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海口社保多項新規開始實施 看6種特殊疾病可到基層醫院
海口社保多項新規開始實施 看6種特殊疾病可到基層醫院
記者從海口市社保局獲悉，本月起海口社保經辦業務多項新規開始實施：海口社保經辦機構不再受理居民醫保參保人持身份證(戶口本)報銷異地醫療費用;門診特殊疾病覆蓋病種新增6種，居民醫保參保人看門診特殊疾病，最好前往基層醫院就醫，這樣既可節省花費，又可緩解大醫院病患扎堆的狀況。
7月起，海口社保經辦機構不再受理到異地醫療機構就醫的城鎮居民醫保參保人憑身份證或戶口本報銷，不再通過報銷人的存折或銀行卡號領取居民醫保待遇。
7月1日起，海口的城鎮居民醫保參保人進行異地醫療費用報銷，需提供以下資料：異地轉診審批表、住院發票、住院病案(歷)首頁和出院小結、醫療費用匯總明細清單、參保人社會保障卡賬號，住院分娩的還需提供生育服務證何出生證原件及復印件各一份。業務受理地點有：海口市大同一橫路3號海口市社保局、海口市城西路16號龍華區社保經辦所、海口市美蘭區晉江村433號美蘭區社保經辦所、海口市文莊路8號瓊山區社保經辦所、海口市秀華路4號秀英區社保經辦所。
7月1日《海南省城鎮居民基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》實施后，納入門診特殊疾病的疾種新增了癲癇病、慢性阻塞性肺病、小兒腦性癱瘓、性早熟、小兒智力障礙、廣泛性發育障礙6種，保障范圍進一步擴大。目前，已有很多城鎮居民醫保參保人向各定點醫療機構提出了認定申請。海口社保局一位業務經辦人員告訴記者，到基層醫院看門診特殊疾病，不僅可以緩解二級、三級醫院的接診壓力，一年下來也可以給患者節省一筆不少的醫藥費。
以較常見的高血壓、糖尿病為例，每個月的定額標準是每月400元，在一級醫院就醫報銷90%，每月可報銷360元，而在三級醫院就醫報銷65%，每月可報銷260元，一個月少報銷100元，一年下來就少報銷1200元，加上三級醫院設置了350元的起付線，等于一年要多花1550元。“有不少慢性病只是到門診開藥，做簡單的檢查，沒必要去大醫院。”這位業務人員說。
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