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深圳市醫(yī)保報銷比例
深圳市醫(yī)保報銷比例是怎么個情況？以下是聘才小編精心整理的相關(guān)文章，希望對大家有所幫助！
深圳市醫(yī)保報銷比例
關(guān)于深圳社保醫(yī)療報銷的幾個方面
深圳參保人住院起付線：
市內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)——100元
市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)——200元
市內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)——300元
市外醫(yī)療機構(gòu)(已辦備案或轉(zhuǎn)診)——400元
市外醫(yī)療機構(gòu)(未辦備案或轉(zhuǎn)診)——1000元
起付線以上部分的報銷比例： 報銷比例
1、已按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的，并按11.5繳納基本醫(yī)療保險的 95%
2、參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險及二檔未按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金 90%
3、三檔：市內(nèi)一級醫(yī)院 85%
市內(nèi)二級醫(yī)院 80%
市內(nèi)三級醫(yī)院 75%
市外醫(yī)院 70%
注：出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院費用按就診醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報銷。
異地就醫(yī)備案：只有深圳戶口和直通車企業(yè)才可以備案
異地就醫(yī)(已辦理備案或轉(zhuǎn)診申請的)
住院報銷比例跟深圳本市報銷比例一樣：
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點醫(yī)院)住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點醫(yī)院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報銷
2、如果是市外非深圳定點醫(yī)院住院的，先自費再報銷。持相關(guān)資料回深報銷(后面有詳細(xì)需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)
門診報銷的：
一檔參保人可用社保卡先行支付，再回深圳沖減可報銷費用。
二三檔參保人不予報銷門診醫(yī)院
異地就醫(yī)(未辦理備案)或轉(zhuǎn)診申請的
住院報銷比例：
1、如果是在市外深圳定點醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點醫(yī)院)住院的，也可直接刷卡，但報銷比例降低10%。例如：一二檔參保人在深圳市的住院報銷比例是90%，那么在廣州12家定點醫(yī)院的報銷比例則是80%。
2、如果是市外非深圳定點醫(yī)院的，報銷比例降低30%，持相關(guān)資料回深報銷(后面有詳細(xì)需要的材料)
延伸閱讀：
1、就醫(yī)原則
一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2、普通門診待遇
一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
3、個人賬戶家庭共濟
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接 種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無
4、個人賬戶不足支付
一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無
5、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
6、普通門診輸血費用
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
7、門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
8、體檢補助
一檔參保人：退休時一次性500元，每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。
二檔參保人/三檔參保人：無
9、住院待遇
一檔參保人/二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：
一級醫(yī)院：85%
二級醫(yī)院：80%
三級醫(yī)院：75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。
10、在市外就醫(yī)的待遇
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
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