沈陽醫保報銷標準

2021沈陽醫保報銷標準

　　在沈陽的參保人在住院后醫保報銷多少呢？最近沈陽人社部對各等級醫院的報銷比例都做了調整，調整幅度從10%到20%左右，通過提高報銷比例，可以減輕參保人員住院的負擔。不同的醫院就醫，其報銷比例也不相同。到市級統籌范圍內的一級醫院就診，其報銷比例最高為90%。醫院的等級越高往往其報銷，比例越低，醫院等級與支付比例成反比。下面是小編帶來的2021沈陽醫保報銷標準，希望對你有幫助。

　　一、沈陽職工醫保住院報銷比例：

　　門診規定病種統籌基金支付比例及個人自付比例

　　選定在社區衛生服務站（門診部、衛生所）等定點醫療機構門診就醫的，統籌基金支付比例為85%、個人自付比例為15%；選定在一級定點醫療機構及社區衛生服務中心門診就醫的，統籌基金支付比例為80%、個人自付比例為20%；選定在二級定點醫療機構門診就醫的，統籌基金支付比例為70%、個人自付比例為30%；選定在三級定點醫療機構門診就醫的，統籌基金支付比例為60%、個人自付比例為40%；選定在特大型三級定點醫療機構門診就醫的，統籌基金支付比例為55%、個人自付比例為45%。

　　二、沈陽新農合醫保住院報銷比例：

　　沈陽將繼續鞏固擴大醫療保險覆蓋面，城鎮基本醫療保險參保率穩定在95%以上，常住農業人口新型農村合作醫療參合率穩定在99%以上。

　　今年，沈陽市將進一步提高住院費用支付比例，縮小與實際住院費用之間的距離，減輕群眾就醫負擔。城鎮職工基本醫保住院費用報銷比例、城鎮居民基本醫保政策范圍內住院費用支付比例達到國家、省政策標準。新農合住院報銷比例在現有基礎上提高5個百分點，達到75%。

　　三、沈陽居民醫保住院醫保報銷比例：

　　在校學生和未成年人居民醫療保險年支付限額要略高一些，最高達到22.5萬元，其中，基本醫療保險統籌基金年最高支付限額為12.5萬元，大額補助醫療保險年最高賠付限額為10萬元。

　　所謂起付標準是指住院時在啟動統籌基金前，必須由個人支付的住院醫療費用金額。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤性肺結核、慢性纖維空洞性肺結核4種疾病是不設立統籌基金起付標準的。惡性腫瘤患者在一個自然年度內多次住院，每年只需交納首次住院的統籌基金起付標準即可。

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