病案室人員崗位職責

病案室人員崗位職責范文

病案室主任崗位職責

一、在主管院長及醫務科長的領導下工作，認真執行病案管理的法律、法規、嚴守病案資料保密制度。

二、嚴格執行醫院病案管理工作的各項規章制度、崗位職責和科學的、專業的工作程序，認真做好病案保管、復印和維護工作。

三、負責抓好病案室的各項工作。四、制定本院病案管理工作的各項規章制度、崗位職責和科學的、專業的工作程序。

五、負責對全院各科歸檔病歷進行終末質量考核，嚴把病歷質量關，對返科又歸檔的病歷重新審核后方可上架。

六、定期(一季、半年、一年)將病歷考核情況上報主管院長及質控辦，主要包括以下內容：

1、病歷中缺陷較多的總結表。

2、字跡潦草及欠缺較多的住院醫名單。

3、各科病歷質量統計表。

4、全院各科病歷評分統計表。

5、全院各科普遍存在的問題匯總表。

七、保持病案資料的整齊、整潔、通風干燥，防止病案蟲蛀、霉爛。做好防火、防潮、防丟失等工作。

病案管理員崗位職責

1.在科主任領導下，全面負責病案的回收，整理，裝訂，歸檔，檢查和保管工作。

2.經常檢查各科病例書寫情況，提高病例書寫質量。

3.負責病案資料的索引，登記，書寫工作。

4.查找再次住院的病案號，保證病案的供給，按制度辦理借閱病案的手續。

5.保持病案室清潔，整齊，通風，干燥，防止病案霉爛和火焚。

6.完成領導臨時交待的其它工作。

病案室人員崗位職責

1、在醫務科主任領導下進行工作。負責編報上級規定的報表和提供本院領導及醫療、教學、科研需要的統計資料，所需資料準確、完整，按期上報。

2、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

3、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續。

6、提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災。

病案室工作人員崗位職責

1、在科室主任領導下進行工作。

2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫療統計數據的準確性。

3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類(ICD-9)進行編目。

4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發催還歸檔通知單。

6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫院管理所需的病案。

7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規范書寫工作。

8、學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術和科研工作。

病案室工作人員崗位職責

病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。

一、住院病員應有完整的病案，病員出院(死亡)時由醫師按規定的格式填寫。病案室及時收取主管醫生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。

二、歸檔病案不得私自復印，外借，特殊情況必須經醫務部批準方可進行。

三、每月向醫務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯系，監督檢查指導工作，保證病案質量。

四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。

五、查找兩次住院和復診病人的病案號，保證病案的供應、辦理借閱手續。

六、提供教學、科研、臨床經驗總結、辦案人員等使用的病案，需要時經醫務部批準給予復印。

七、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災。