職工醫療保險 補交

職工醫療保險 補交

昨日，記者從市人社局了解到，從即日起，個人身份參保的退休人員和用人單位未按規定參保或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的對象，均可申請補繳醫療保險費，從完清應補繳費用的次月享受醫保待遇，而補繳費之前發生的醫療費用不能報銷。

因為個人原因補繳

每月1~20日參保地辦手續

市人社局有關人士介紹，以前，個人身份參加城鎮職工醫療保險的退休人員，因經濟實力不允許選擇一檔繳費，現在有經濟實力了，想選二檔享受更好的醫保待遇。對此，我市作出規定，本人已繳滿的醫保年限中有一檔和二檔實際繳費年限、但二檔不足10年的退休人員，以及已一次性按一檔躉交剩余醫保繳費年限、且自愿申請一檔轉二檔的退休人員(下稱“繳費期滿人員”)，可補繳醫療保險費。

該人士說，凡繳費期滿人員自愿申請補繳醫療保險費用的，可在每月1~20日到參保地醫療保險經辦機構辦理補繳手續。補繳標準是按本人申辦補繳之月一檔與二檔躉繳標準之差額和一次性應補足二檔醫保繳費年限計算。該人士表示，繳費期滿人員，從完清應補繳費用的次月起享受二檔醫療保險待遇;補繳費之前發生的醫療費用不能按二檔標準予以報銷，其個人賬戶應按補繳費的基數和規定比例計算并一次性補劃。

因用人單位原因補繳

補繳時間不得早于2005年

“用人單位未按規定參加城鎮職工醫療保險或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的，也可補繳醫療保險費。”該人士說，對已參加城鎮職工基本醫療保險(含已中斷繳費的)，需要補繳醫療保險費的，由用人單位提供有關資料到參保地的醫療保險經辦機構辦理相關手續;對從未參加城鎮職工基本醫療保險，需要新參保并補繳醫療保險費的，由用人單位提供有關資料到參保地的社會保險公共業務管理辦公室辦理參保手續。對用人單位不存在的，由職工或退休人員本人提供有關資料到參保地的醫療保險經辦機構辦理相關手續。

如何補繳?該人士解釋，對用人單位主體存在，職工現仍與用人單位存在勞動關系的，按其申請補繳之月本人的繳費基數、規定的繳費比例(不享受階段性降費政策)和補繳年限計算，并一次性補繳;對已與用人單位解除、終止勞動關系的，按其申請補繳時的上年度原用人單位人均繳費基數、規定的繳費比例和補繳年限計算，并一次性補繳。退休人員按其申請補繳時的上年度用人單位人均繳費基數、規定的繳費比例和補繳年限計算，并一次性補繳。

對用人單位主體已不存在，職工或退休人員本人自愿申請補繳其單位工作期間的醫療保險費的，按其申報當月個人參加職工醫保的二檔躉繳標準和補繳年限計算，并一次性補繳。補繳時間不得早于2005年1月1日。

該人士說，用人單位及補繳人員在完清應補繳費用的次月，按規定享受醫療保險待遇，補繳費之前發生的醫療費用不能報銷，其個人賬戶按補繳費的基數和規定比例計算，并一次性補劃。另外，職工或退休人員補繳其在勞動年齡段內醫療保險費的年限計算為職工或退休人員的城鎮職工醫療保險實際繳費年限。

哪些人可以申請補繳城鎮職工醫保?

1、個人身份參保的退休人員

2、用人單位未按規定參保或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的對象。

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