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            生育保險報銷多少

            時間:2022-06-28 04:43:20 社保 我要投稿

            生育保險報銷多少

            生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

            (1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

            (2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

            (3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發:[1-3]

            生育津貼

            職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

            (1)女職工生育享受產假;

            (2)享受計劃生育手術休假;

            (3)法律、法規規定的其他情形。

            (職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)

            假期天數:

            ① 正常產假90天(包括產前檢查15天);

            ② 獨生子女假增加35天;

            ③ 晚育假增加15天;

            ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

            ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

            ⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

            營養補助

            ① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

            ② 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

            男性職工

            職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

            領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

            男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

            注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

            醫療費用

            生育醫療費用包括下列各項:

            (1)生育的醫療費用;

            (2)計劃生育的醫療費用;

            (3)法律、法規規定的其他項目費用。

            確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

            生育保險金

            生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按3個月(90天)計發 2、晚育的按3.5個月(105天)計發 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發 醫療補助金:以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按2個月計發 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

            產假津貼的計算方法

            按分娩當月單位平均繳納工資基數/30天*產假假期天數+營養費+一、二級醫院分娩補貼

            產假假期:女職工正常產假為90天,晚育晚婚增加15天,剖腹產的增加30天,辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。

            例:具體計算方法

            生育津貼享受的費用標準如下:

            順產:正常90天*(2268/30天)+營養費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元

            剖腹產:正常90天*(2268/30天)+營養費3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產30*(2268/30)=14742元

            以上費用是根據2268的最低購買基數算出作為參考,實際費用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網中查詢)的實際數目為準。

            注:生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。

            所享受的生育福利:

            1、 免費產前檢查(按照醫保規定標準)

            2、 分娩定點醫院掛帳(醫院直接跟醫保核算費用,除自費藥外,其它生育

            險范圍內用藥及手術費由醫保承擔)

            3、 生育津貼(生育完后五個月內提供相關資料由公司為您報銷一次性生育津貼,根據如上《生育津貼享受的費用標準》支付)。


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