生育保險報銷資料

生育保險報銷資料

生育保險報銷材料都有哪些?

隨著市場經(jīng)濟的到來，現(xiàn)在很多夫妻一般都是來自于不同的地方。對于生育保險異地如何報銷?親愛的準媽媽或是在職女同胞們，你們了解嗎?

不同地方會根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來制定不同的政策，所以具體建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧Ｆ鋵嵏鞯胤降纳�育保險報銷都是大同小異，像福州市的生育保險，享受異地生育保險，所需材料如下。

一、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)：

(1)本人身份證;

(2)計劃生育證;

(3)嬰兒出生證;

(4)獨生子女證;

(5)出院小結(jié);

(6)醫(yī)療費用發(fā)票;

(7)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

(8)女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

(9)父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

(10)《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

(11)填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。

二、參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外，還需提供：

(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口有，應(yīng)提供失業(yè)證，配偶居住農(nóng)村的應(yīng)提供村委會失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明);

(2)結(jié)婚證;

(3)女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當(dāng)?shù)貞艏�部門的戶口性質(zhì)證明);(4)男女雙方身份證。

三、辦理生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理，并提供：

(1)當(dāng)月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章);

(2)當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育);

(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。

針對于不同地區(qū)，異地生育所需的手續(xù)和申報流程會有所差異，但是總的情況來說，相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍儯�了解具體細節(jié)，畢竟對自己是有幫助的。

生育保險報銷條件

生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。

2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。

生育保險報銷流程

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

生育保險報銷材料都有哪些?

生育保險報銷金額

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

2、繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

3、繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

4、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。

5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：

(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費補貼2500元，共計約10000元。

(4)生育醫(yī)療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行念I(lǐng)取。