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小舞蹈病介紹與治療方法
【概述】
系與風濕有關的一種彌散性腦病，故又名風濕性舞蹈病。本病可單獨發生或與風濕病并存。
【診斷】
一、病史及癥狀：
以青少年和女性多見，成人和孕婦亦可受累。多呈亞急性起病。早期先有性情急躁、手腳笨拙和某些輕微的不自主動作，繼之出現擠眉弄眼、呲牙咧嘴、張口吐舌、點頭轉頸、聳肩扭腰、翻掌旋臂、屈膝踢腿和突胸挺腹等不自主、不規則、不重復且又無目的的快速動作。情緒激動更著。癥狀常自一側面部或手指開始，逐漸波及半身或全身;上肢重于下肢，安靜時減輕，睡眠時消失。部分病人尚可吐字不清。
二、體檢發現：
可有肌張力低，腱反射弱，動作不協調，共濟失調等小腦體征。大腦皮層受損者出現情緒不穩、易激動、興奮，重者意識模糊或躁動。
三、輔助檢查：
1.血沉快、抗"O"增高;
2.免疫功能檢查：IgG、IgM、IgA可增高;
3.腰穿CSF檢查:早期Ig可增高。
4.EEG55%-75%異常,以頂枕區高幅慢波及α節律減少為特點。
四、鑒別：
本病需與習慣性痙攣、抽搐-穢語綜合征、肝豆狀核變性引起的不自主動作，以及慢性進行舞蹈病相鑒別。
【治療措施】
本病一般預后良好，多在2-3月內康復，不留嚴重后遺癥，但可復發。
一、急性期應臥床休息至舞蹈動作消失，抗"O"和血沉正常。舞蹈動作嚴重者給利眠寧10mg,3次/d或魯米那30mg3/d口服,躁動嚴重者以安定10mg靜注,或氯丙嗪25-50mg肌注。吞咽困難者可給鼻飼。
二、防治風濕：青霉素40-80萬2次/d肌注,兩周為一療程,水揚酸鈉1.03-4次/d,阿斯匹林0.5-1.03-4次/d。小兒按0.1/Kg/d.治療維持6-12周。風濕癥狀明顯者可加用強的松30mg/d頓服,3-4次/d總療程2-3個月。
三、對風濕熱癥狀反復不能控制者可試用免疫抑制藥物硫唑嘌呤,25-50mg,2-3次/d。;
四、中藥：陳香10g、防已6g、浮萍10g、桂枝10g、菖蒲8g、女貞子、花椒、佩蘭葉、蓁芄各6g、防風、蒙花、橘葉、藿香10g、干姜3g，煎服每日一劑。
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