醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購(gòu)的庫(kù)存管理論文

醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購(gòu)的庫(kù)存管理論文

　　【摘要】目的：探究醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理。方法：本院在２０１５年１月至２０１５年１２月，采用ＡＢＣ分類(lèi)管理法對(duì)西藥藥品庫(kù)進(jìn)行管理；又于２０１６年１月起，引入了ＣＶＡ分類(lèi)管理法，對(duì)之前的ＡＢＣ方法進(jìn)行了改進(jìn)及優(yōu)化，對(duì)西藥藥品庫(kù)進(jìn)行管理，把２０１６年１月至２０１６年１２月的數(shù)據(jù)收集起來(lái)。針對(duì)這不同兩階段應(yīng)用的不同治療方式，比較其年采購(gòu)金額、次數(shù)、周期、種類(lèi)，以及安全庫(kù)存周期、周轉(zhuǎn)率、均值，盤(pán)點(diǎn)工作量、斷貨率。結(jié)果：２０１６年１月至２０１６年１２月的庫(kù)存均值、盤(pán)點(diǎn)工作量，在實(shí)施ＣＶＡ分類(lèi)管理法之后，較２０１５年１月至２０１５年１２月已經(jīng)顯著減少，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），斷貨率明顯降低、庫(kù)存周轉(zhuǎn)率明顯提高、安全庫(kù)存周期明顯縮短（Ｐ＜０．０５；２０１６年１月至２０１６年１２月的年采購(gòu)藥品種類(lèi)，在實(shí)施ＣＶＡ分類(lèi)管理法之后，較２０１５年１月至２０１５年１２月顯著增多，年采購(gòu)次數(shù)及金額顯著減少，且周期明顯縮短，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理，采用ＣＶＡ分類(lèi)管理法，可降低斷貨率，提高醫(yī)院西藥庫(kù)的庫(kù)存周轉(zhuǎn)率及其工作效率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　【關(guān)鍵詞】藥品采購(gòu)；庫(kù)存管理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；ＡＢＣ方法；ＣＶＡ分類(lèi)管理法

　　此次研究通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理，采用ＣＶＡ分類(lèi)管理法，結(jié)果如下。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料本

　　院在２０１５年１月至２０１５年１２月，采用ＡＢＣ分類(lèi)管理法對(duì)西藥藥品庫(kù)進(jìn)行管理；又于２０１６年１月起，引入了ＣＶＡ分類(lèi)管理法，對(duì)之前的ＡＢＣ方法進(jìn)行了改進(jìn)及優(yōu)化，對(duì)西藥藥品庫(kù)進(jìn)行管理，把２０１６年１月至２０１６年１２月的數(shù)據(jù)收集起來(lái)。針對(duì)這不同兩階段應(yīng)用的不同治療方式，比較其年采購(gòu)金額、次數(shù)、周期、種類(lèi)，以及安全庫(kù)存周期、周轉(zhuǎn)率、均值，盤(pán)點(diǎn)工作量、斷貨率。

　　１．２方法

　　１．２．１ＡＢＣ分類(lèi)管理法本院在２０１５年１月至２０１５年１２月，采用ＡＢＣ分類(lèi)管理法對(duì)西藥藥品庫(kù)進(jìn)行管理。１）藥品分類(lèi)方法：按照全年總消耗資金中，藥品每年消耗資金所占比例，對(duì)其占用資金及藥品種類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)［１］。Ｃ類(lèi)：資金占比１０％，排序?yàn)楹螅玻埃ィ�是不重要的�?kù)存藥品；Ｂ類(lèi)：資金占比４０％，排序在前７０％，為一般重要的庫(kù)存藥品；Ａ類(lèi)：資金占比５０％，排序在前１０％，特別重要的庫(kù)存藥品。在對(duì)藥品進(jìn)行管理時(shí)，按照ＡＢＣ不同分類(lèi)［２］。２）盤(pán)點(diǎn)不同分類(lèi)藥品的方法：管理相對(duì)粗放的是Ｃ類(lèi)藥品，但是極易在管理中出現(xiàn)差錯(cuò)，因種類(lèi)繁多，所以需定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)及核對(duì)，相較Ｂ類(lèi)周期更長(zhǎng)；Ｂ類(lèi)藥品可每周行庫(kù)存記錄的盤(pán)點(diǎn)及核對(duì)，較Ａ類(lèi)有更低管理上的要求；Ａ類(lèi)應(yīng)存儲(chǔ)于安全的區(qū)域，管理上較為嚴(yán)格，為了將更加合理的采購(gòu)計(jì)劃制定出來(lái)，以及加強(qiáng)對(duì)其預(yù)采購(gòu)準(zhǔn)確性，所以對(duì)庫(kù)存記錄定期進(jìn)行核對(duì)和盤(pán)點(diǎn)［３］。３）采購(gòu)不同分類(lèi)藥品的方法：要統(tǒng)一安排及計(jì)劃三類(lèi)藥品采購(gòu)時(shí)間，確定出各類(lèi)１次采購(gòu)量及高低限量［４］，把詳細(xì)的采購(gòu)計(jì)劃制定出來(lái)：Ｃ類(lèi)藥品，每４周需進(jìn)行１次采購(gòu)，２８ｄ是安全庫(kù)存周期；Ｂ類(lèi)每２周需進(jìn)行１次采購(gòu)，安全庫(kù)存周期１４ｄ；Ａ類(lèi)每周需進(jìn)行１次采購(gòu)，安全庫(kù)存周期是７ｄ。１．２．２ＣＶＡ分類(lèi)管理法本院又于２０１６年１月起，引入了ＣＶＡ分類(lèi)管理法，對(duì)之前的ＡＢＣ方法進(jìn)行了改進(jìn)及優(yōu)化，對(duì)西藥藥品庫(kù)進(jìn)行管理。按照庫(kù)存中藥品的訂貨、缺貨、庫(kù)存持有、在途庫(kù)存持有成本［５］，以及允許缺貨程度（即需求因素）進(jìn)行分類(lèi)，分成比較重要的次關(guān)鍵類(lèi)、最關(guān)鍵類(lèi)關(guān)、一般類(lèi)可替代、較關(guān)鍵類(lèi)基礎(chǔ)性藥品四種。可在合理范圍中缺貨的是Ｃ類(lèi)或者是比較重要的次關(guān)鍵類(lèi)藥品，偶爾允許缺貨的是Ｂ類(lèi)或者是基礎(chǔ)性較關(guān)鍵類(lèi)的藥品，不允許的是Ａ類(lèi)最關(guān)鍵類(lèi)關(guān)鍵藥品。只需在需要用藥時(shí)，對(duì)一般類(lèi)可替代藥品盤(pán)點(diǎn)即可。盤(pán)點(diǎn)方式等同于ＡＢＣ分類(lèi)管理法。

　　１．３觀察指標(biāo)

　　針對(duì)這不同兩階段應(yīng)用的不同治療方式，比較其年采購(gòu)金額、次數(shù)、周期、種類(lèi)，以及安全庫(kù)存周期、周轉(zhuǎn)率、均值，盤(pán)點(diǎn)工作量、斷貨率。

　　１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用Ｅｐｉｄａｔａ對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用ＳＰＳＳ２１．０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析觀察、研究全部數(shù)據(jù)，０．０５為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，組間比較用ｔ表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為Ｐ＜０．０５。

　　２結(jié)果

　　２．１對(duì)比藥品庫(kù)存和盤(pán)點(diǎn)兩個(gè)階段的情況

　　２０１６年１月至２０１６年１２月的庫(kù)存均值、盤(pán)點(diǎn)工作量，在實(shí)施ＣＶＡ分類(lèi)管理法之后，較２０１５年１月至２０１５年１２月已經(jīng)顯著減少，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），斷貨率明顯降低、庫(kù)存周轉(zhuǎn)率明顯提高、安全庫(kù)存周期明顯縮短（Ｐ＜０．０５）。

　　２．２對(duì)比藥品在兩階段的采購(gòu)情況

　　２０１６年１月至２０１６年１２月的年采購(gòu)藥品種類(lèi)，在實(shí)施ＣＶＡ分類(lèi)管理法之后，較２０１５年１月至年１２月顯著增多，年采購(gòu)次數(shù)及金額顯著減少，且周期明顯縮短，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

　　３討論

　　針對(duì)這不同兩階段應(yīng)用的不同治療方式，比較其年采購(gòu)金額、次數(shù)、周期、種類(lèi)，以及安全庫(kù)存周期、周轉(zhuǎn)率、均值，盤(pán)點(diǎn)工作量、斷貨率。２０１６年１月至２０１６年１２月的庫(kù)存均值、盤(pán)點(diǎn)工作量，在實(shí)施ＣＶＡ分類(lèi)管理法之后，較２０１５年１月至２０１５年１２月已經(jīng)顯著減少，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），斷貨率明顯降低、庫(kù)存周轉(zhuǎn)率明顯提高、安全庫(kù)存周期明顯縮短（Ｐ＜０．０５）；２０１６年１月至２０１６年１２月的年采購(gòu)藥品種類(lèi)，在實(shí)施ＣＶＡ分類(lèi)管理法之后，較２０１５年１月至２０１５年１２月顯著增多，年采購(gòu)次數(shù)及金額顯著減少，且周期明顯縮短，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。綜上所述，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理，采用ＣＶＡ分類(lèi)管理法，可降低斷貨率，提高醫(yī)院西藥庫(kù)的庫(kù)存周轉(zhuǎn)率及其工作效率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　參考文獻(xiàn)

　　［１］麗麗，張麗超，史立君，等．品管圈在減少門(mén)診藥房藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)中的應(yīng)用［Ｊ］．湖南中醫(yī)雜志，２０１７，（０５）：２０５－２０７．

　　［２］徐興明．醫(yī)院藥庫(kù)管理采用ＡＢＣ分類(lèi)和信息管理法的工作效率的比較分析［Ｊ］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，２０１７，（０４）：１２－１４．

　　［３］利芳，吳宇楓，黃榮海，等．ＳＰＤ與ＨＩＳ協(xié)同應(yīng)用于藥品物流管理的成效分析［Ｊ］．中國(guó)藥房，２０１７，（１３）：１７９７－１８００．

　　［４］羅創(chuàng)軍，葉明理．ＡＢＣ分類(lèi)法和排序分析法用于醫(yī)院藥庫(kù)管理效果對(duì)比［Ｊ］．中國(guó)藥業(yè)，２０１７，（０４）：９２－９４．

　　［５］張瑾．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理的探討［Ｊ］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，２０１６，（０３）：８６－８７．

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