腎病的治療方法 腎病的預(yù)防方法

腎病的治療方法 腎病的預(yù)防方法

導(dǎo)語：腎臟有強(qiáng)大的代償功能，在腎臟病變早期或者不太嚴(yán)重的時(shí)候，病人大都沒什么感覺，即使部分病人有腰酸、浮腫、食欲差等不適，也大都將其歸因于勞累、亞健康等，很少會(huì)聯(lián)想到可能是腎臟出了問題。以下是品才網(wǎng)pincai.com小編整理的腎病的治療方法 腎病的預(yù)防方法，歡迎閱讀參考！

腎病的簡介

腎病綜合征簡稱腎綜，是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯腵一組綜合征。病情嚴(yán)重者會(huì)有漿膜腔積液、無尿表現(xiàn)根據(jù)不同病因和病理將本征分為3類,即原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征。是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。臨床特點(diǎn)三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血癥，血漿蛋白低(≤30g/L)。

腎病的治療方法

腎病一般治療

根據(jù)不同的腎病類型做不同處理。

治療目的

去除病因與誘因;消除水腫、降低血壓;使蛋白尿減少乃至消失;提高血漿白蛋白、降低高脂血癥; 保護(hù)腎功能、避免復(fù)發(fā)。

治療原則

免疫抑制劑治療為主，一般治療，對(duì)癥治療，中藥治療為輔。

一般治療

有癥狀的患者應(yīng)臥床休息;提倡正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(1g/kg/d)，高熱量(30～50 Kcal/Kg.d)，水腫明顯者應(yīng)予低鹽飲食;少食動(dòng)物油和含膽固醇高的食物，如蛋黃。

對(duì)癥治療

利尿消腫：以噻嗪類加保鉀利尿劑并用效果好;效果不佳時(shí)，改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐)，白蛋白，并用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指征：①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表現(xiàn);③短期內(nèi)腎功能進(jìn)行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和電解質(zhì)失衡。

主要治療—抑制免疫與炎癥反應(yīng)

1.糖皮質(zhì)激素：抑制炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮利尿、消除尿蛋白的`療效。使用原則：始量足(1mg/kg, 8～12周);減量慢 (10%，2～3周)，維持長(10mg/d半年至一年)。方法：早晨一次頓服;副作用：感染、糖尿病、骨質(zhì)疏松，消化道潰瘍，皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征(滿月臉、水牛背)，皮膚疾病(痤瘡、紫紋、多毛)和神經(jīng)精神異常(神志改變、情緒波動(dòng)、行為異常、失眠)

2.細(xì)胞毒藥物：適應(yīng)癥：激素治療無效;患者對(duì)激素依賴;反復(fù)發(fā)作或重癥患者。

①環(huán)磷酰胺： 用量(2mg/kg/d, 總量6～8g);副作用：肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)、性腺抑制等。

②環(huán)孢菌素A：抑制T輔助細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞。用量(3～5mg/kg/d)，維持其血濃度谷值為100～200ng/ml。服藥2-3個(gè)月后緩慢減量，共服半年左右。副作用：肝、腎毒性，并可致高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。

③他克莫司：他克莫司屬23元環(huán)大環(huán)酯，與淋巴細(xì)胞內(nèi)FK506結(jié)合蛋白(FKBP)結(jié)合，抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經(jīng)鈣蛋白的活性，阻斷了T淋巴細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細(xì)胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)。劑量：0.08～0.1mg/(kg·d)，維持血清濃度在5～10ng/ml。副作用：肌肉震顫，血糖增高，一過性血肌酐增高，肝功能損害。

④嗎替麥考酚酯片：在體內(nèi)代謝為霉酚酸，后者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，故而選擇性抑制T、B淋巴細(xì)胞增殖及抗體形成。常用量為1.5～2.0g/d，分1～2次口服，共用3～6月，減量維持半年。副作用：不良反應(yīng)相對(duì)小。但劑量大時(shí)，副反應(yīng)會(huì)增加，如輕微胃腸道反應(yīng)，主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及消化不良;.骨髓抑制，包括貧血、白細(xì)胞減少及血小板減少;感染，可引起機(jī)會(huì)性感染，最常見的是巨細(xì)胞病毒感染，其次為HSV感染、帶狀皰疹及念珠菌感染。

中藥治療

可減少激素和細(xì)胞毒藥物的副作用;可選用中藥免疫抑制藥物：雷公藤多甙，昆明山海棠片，正清風(fēng)痛寧等;增加肝臟白蛋白合成：黃芪、

疾病預(yù)后

主要影響因素有：有無NS并發(fā)癥，如感染(乙肝，結(jié)核等)，血管疾病(高脂血癥所致)，血栓栓塞，急性腎功能衰竭，高脂血癥;組織病理類型輕重;治療效果是否有反應(yīng);高血壓程度，年齡因素等。

腎病的預(yù)防方法

腎臟有強(qiáng)大的代償功能，在腎臟病變早期或者不太嚴(yán)重的時(shí)候，病人大都沒什么感覺，即使部分病人有腰酸、浮腫、食欲差等不適，也大都將其歸因于勞累、亞健康等，很少會(huì)聯(lián)想到可能是腎臟出了問題。等出現(xiàn)了高血壓、貧血等腎功能不全癥狀去就醫(yī)時(shí)，腎功能已基本喪失，發(fā)展到了中期或尿毒癥階段。因此，定期體檢就顯得尤為重要。

一、成年人應(yīng)每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能，如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等，就應(yīng)引起重視，找專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。慢性腎臟病的高危人群，如60歲以上的老年人，慢性腎臟病病人家屬，糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等代謝性疾病病人，高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急性腎衰竭史者，腎單位減少(單側(cè)腎或部分腎切除)者，無論有無癥狀，均應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。

二、參加有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防此病的發(fā)生。

三、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的.正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防此病的發(fā)生。

四、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使此病遠(yuǎn)離自己。