新農(nóng)合異地報(bào)銷條件

新農(nóng)合異地報(bào)銷條件

新農(nóng)合異地報(bào)銷怎么報(bào)，現(xiàn)在聘才網(wǎng)的小編將為您介紹，希望能給您提供幫助。

外地就診報(bào)銷程序

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。

3、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。

備注：

1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的，可先就診，在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則不予報(bào)銷。

延伸閱讀：新農(nóng)合報(bào)銷流程

申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫(yī)療證;

3、出院證明;

4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);

5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單;

6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

新農(nóng)合報(bào)銷程序：

(一)申請(qǐng)受理

1、申請(qǐng)人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

2、受理機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以下(含縣級(jí)，下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、申請(qǐng)結(jié)果：

(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;

(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;

(3)對(duì)提交材料不齊的，應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

(二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署初審核算意見后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見。

(三)費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用，并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。

目前，已有部分地區(qū)開通了新農(nóng)合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，尚未開通的地方仍需回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

實(shí)施新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)是指依托互聯(lián)互通的全省新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，在線對(duì)參合人員在異地(主要指市外)接受定點(diǎn)醫(yī)院住院服務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行管理，并提供出院醫(yī)藥費(fèi)用即時(shí)補(bǔ)償服務(wù)。

新農(nóng)合異地就醫(yī)手續(xù)辦理如下：

(一)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。參合人員需轉(zhuǎn)診到聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，在其參合地指定機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)告知相關(guān)注意事項(xiàng)，提供適合接診的聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院信息，由參合人員自主選擇。

(二)預(yù)約就醫(yī)。統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)異地就醫(yī)系統(tǒng)，及時(shí)向參合人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院傳輸電子轉(zhuǎn)診單。接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)病人病情主動(dòng)預(yù)約就醫(yī)時(shí)間。新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)單格式由省規(guī)定。

(三)住院登記。轉(zhuǎn)診對(duì)象憑居民身份證(兒童需提供家庭戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證)、新農(nóng)合證卡、參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單，在聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院指定窗口辦理就醫(yī)登記手續(xù)。

(四)其它情形的辦理。新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)制定異地居住人員參合登記和就醫(yī)管理辦法。異地居住人員到聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，憑個(gè)人有效身份證明(居民身份證或戶口簿)、新農(nóng)合證卡及異地居住登記證明等，在聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院指定窗口辦理住院登記手續(xù)。

社保專家介紹，“帶上身份證、住院清單、住院小結(jié)，必須本人回來(lái)辦理。一般是出院后之內(nèi)的一個(gè)月，回當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院進(jìn)行報(bào)銷。但有的病人出院了要休息，不能趕回來(lái)，我們建議最好今年12月底之前回來(lái)報(bào)銷都行。”

需要提醒的是，“艾滋病、梅毒，這種有國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助資金的不能報(bào)銷，意外傷害，比如身上怎么受傷了，還比如做了近視眼手術(shù)，都不能報(bào)銷。”

最后，如果您購(gòu)買了新農(nóng)合，還有什么疑問的話，都可以撥打當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦的電話進(jìn)行咨詢。

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