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            成都職工醫保報銷比例

            時間:2022-07-02 13:09:52 社保 我要投稿
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            成都職工醫保報銷比例

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            成都職工醫保報銷比例

            成都醫療保險報銷規定

            成都居民醫療保險報銷標準

            險種 醫院等級 起付標準(元) 報銷比例(%)
            一檔 二檔 三檔 學生兒童
            居民醫療保險 一級醫院/社區衛生服務中心 100 60 80 85 80
            二級醫院 200 55 65 80 65
            三級醫院 500 35 50 65 50
            鄉鎮衛生院 50 65 90 90 90
            備注: 1、市外轉診的起付標準為1000元。
            2、門診支付比例為60%,一個自然年度累計門診限額200元。

            成都職工醫療保險住院報銷比例

            險種 醫院等級 起付線(元) 報銷比例(%) 備注
            職工醫療保險 一級醫院 200 92 在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100%。
            二級醫院 400 90
            三級醫院 800 85
            鄉鎮衛生院
            社區服務中心
            160 95

            成都特殊門診報銷起付線標準:

            1、城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元。

            2、城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元。

            3、一個自然年度內,第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。

            4、城鎮職工基本醫療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準。

            1、市醫保報銷比例

            一級醫院 92%

            二級醫院 90%

            三級醫院 85%

            年滿50歲增加2%

            年滿60歲增加4% 例60歲 89%(三級)

            年滿70歲增加6%

            年滿80歲增加8%

            同理遞增,不超過100%

            2、城鄉居民醫保報銷比例

            檔次 繳費 衛生院 一級 二級 三級

            一檔 100 65% 60% 55% 35%

            二檔 200 90% 80% 65% 50%

            三檔 300 90% 85% 80% 65%

            學生 120 90% 80% 65% 50%

            3、省醫保報銷比例

            在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上

            50-59歲增加2%

            60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%

            70-79歲增加6%

            80-89歲增加8%

            同理遞增,不超過100%


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