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最新生育保險(xiǎn)政策
近日，廣州市人力資源和社會保障局?jǐn)M定了《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(下稱《辦法》)，《辦法》將廣東省原有生育保險(xiǎn)基金支付的待遇由5項(xiàng)減少到2項(xiàng)，目的是為了節(jié)省生育保險(xiǎn)基金支出。減少的3項(xiàng)待遇包括：獨(dú)生子女獎勵35天產(chǎn)假、晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和分1000元、2000元兩個檔次的一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，以及到一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助300元。
2015年廣東省生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
廣東省生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納，職工個人不繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)定為本單位上月職工工資總額，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測算確定為0 .85%。2014年實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)為4332.09元/月，以此測算，人均繳費(fèi)約37元/月。
2015年廣東省生育保險(xiǎn)待遇新規(guī)定：
1.取消一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
廣東省生育保險(xiǎn)新政中取消了一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，所謂一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，是指按照順產(chǎn)、難產(chǎn)、多胞胎、流產(chǎn)的不同，給予本市上年度在崗職工月平均工資的25%、50%、50%、25%不同的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助費(fèi)用。按照2013年度廣州在崗職工月平均工資5808元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，也就是約1452元和2904元。此外，“到一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”為300元。
2.妊娠期間住院費(fèi)用改由醫(yī)保基金支付
新政規(guī)定，如果因?yàn)楸Ｌサ仍蛐枰≡褐委煹模≡嘿M(fèi)用改由醫(yī)保基金支付。生育保險(xiǎn)基金支付范圍僅限定為：參保職工在“分娩住院期間”發(fā)生的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
3.參保未滿1年也能打八折報(bào)銷了
按照以往生育保險(xiǎn)的規(guī)定，職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)未滿1年的，不予享受生育保險(xiǎn)待遇。此次新政適當(dāng)降低了享受待遇的條件：對累計(jì)參保繳費(fèi)未滿1年的參保人給予延遲報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%，其余的20%由用人單位或個人分擔(dān)。此外，針對未辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷憑證就到醫(yī)院生孩子這種做法，《辦法》也給予了新的規(guī)范：對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。
4.妻子可享受丈夫的生育保險(xiǎn)待遇
對于對男職工的未就業(yè)配偶、在本市合法就業(yè)的國(境)外人員、失業(yè)人員、退休人員以及喪失用人單位依托人員的生育保障作出了制度性安排。這類人群只要具備條件的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)，參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如300元的產(chǎn)檢費(fèi)用，以及分娩住院期間的依比例報(bào)銷，在三甲醫(yī)院生孩子，丈夫參保、妻子無業(yè)，也能報(bào)銷55%。
此外，來自境外的在穗就業(yè)人員，可以享受兩次以下的生育保險(xiǎn)待遇，以往這一人群在廣州生孩子，由于游離于計(jì)生政策之外，一直無法享受廣州的生育保險(xiǎn)待遇。