大連生育保險報銷

大連生育保險報銷

大連生育保險報銷能報銷多少?具體去報銷需要提供什么材料?去哪里報銷?現在就就跟本地寶小編來了解一下吧!報銷條件

1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

3、以上條件須同時具備。

報銷金額

大連生育保險共有4部分費用待遇，即生育醫療費、生育津貼(即產假工資)、護理津貼、流產醫療費。

注意：跟生育相關的醫療費在醫院交費時一定不要使用醫保卡。因為醫療保險和生育保險是兩個不同的險種，各有自己的基金，支付相對應的醫療費用，兩者互不兼容。

1、生育醫療待遇

產前檢查費用：統一為800元。

大連市內四區包括金州、旅順，順產情況下報銷2200元，難產包括鉗引等報銷3000元，剖宮產報銷4000元。下屬縣市區住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。

2、護理津貼/護理假期

女方晚育并辦理了獨生子女證，男方有15天護理假工資，如果計劃生育二胎的，男職工不享受護理津貼。

3、生育津貼(即產假工資)/產假具體資料

4、流產醫療費/產假具體資料

報銷材料

女職工生育費報銷材料

1、女方醫療保險編號

2、女職工二代身份證及復印件(A4正反面)

3、出生醫學證明及復印件

4、結婚證及其復印件

5、生育證及其復印件

6、獨生子女光榮證及復印件(可以不辦，但是產假工資就少60天)

(注意：3至6號四個證件復印在一張A4紙上正反面即可，2至6號五個證件復印件需裁成原件大小)

7、嬰兒出生醫院開具的蓋章診斷書

8、出院時醫院開具的醫療交費明細(住院現金收據、出院治療明細以及出院記錄，所述材料需加蓋醫院公章)

9、初婚二胎需額外提供第一胎《出生醫學證明》原件及復印件

男職工生育津貼申領材料

醫保卡、身份證、結婚證、生育證、出生醫學證明、獨生子女光榮證(原件及它們復印件)。

計劃內流產費用報銷材料

女職工醫保卡、身份證、結婚證、生育證的原件及它們的復印件，診斷書、醫療費現金收據、B超單、病志、出院小結。沒辦生育證的，可用女方戶口所在地計生委開具的計劃內第一胎懷孕證明。

報銷流程

1、生育保險待遇經大連市醫保中心工傷生育部審核確認后，生育職工于次月1日至25日到大連市商業銀行營業部領卡。具體辦公地點：中山區中山路88號天安大廈(大商男店旁)二樓儲蓄窗口，聯系電話：82186229、82186232。

2、領取銀行卡，生育職工續提供本人身份證、身份證復印件、“大連市企業職工生育保險待遇支付表”;如果是代領，還需提供代領人的身份證和身份證復印件。

3、若有特殊原因在規定時間(次月1日至25日)內沒有領取銀行卡，請攜帶上述證件在下一個月的11日至12日(節假日順延)到大連市醫保中心財務部生育保險出納窗口領取。逾期不領，大連市醫保中心將對銀行卡進行銷戶處理。

4、特別提醒：“大連市企業職工生育保險待遇支付表”是領取生育保險待遇的重要憑證，請妥善保管。

報銷時間

結算時間為每月的1日 20日

11月前生育、流產的，當年結算;11月1日以后生育、流產的，次年1季度前結算。機關、事業單位需持社會保障基金專用收據。

報銷地點

審核報銷需要去申辦人單位注冊區的生育窗口去審核。

大連市醫療保險管理中心

地址：高爾基路18-1

電話：(0411)83709165

中山區醫療保險管理中心

地址：榮民街35號

電話：82710022

甘井子區醫療保險管理中心

地址：松江路19號附近

電話：86607616

沙河口醫療保險管理中心辦事處

地址：迎春街35號

電話：84548926

注意：2013年4月1日起，生育醫療費、生育津貼、護理津貼和計劃生育醫療費、計劃生育津貼的報銷、支付業務，已由市醫保中心下移至各區醫療保險辦事處。但計劃內流產、引產、產后并發癥的報銷業務，仍在市醫保中心辦理。