農(nóng)村醫(yī)療補助申請書

農(nóng)村醫(yī)療補助申請書

范文一：

XX民政部門：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請人：你自己的名字

申請時間：x年x月x日

范文二

村民委員會：

本人 ，家居 村(小組)。本人于 年

月 日至 年 月 日因患 病

在 醫(yī)院住院治療，共支出醫(yī)療費用 元，其中

自費醫(yī)療費用 元，基本醫(yī)療保險已給報銷 元。根

據(jù)廣西城市醫(yī)救助制度有關(guān)規(guī)定，本人申請醫(yī)療救助。

附：基本醫(yī)療保險報銷憑證(證明)

申請人：

年 月 日

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