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            新農合管理制度

            時間:2024-12-01 07:15:04 農/林/牧/漁 我要投稿
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            新農合管理制度

              在現在社會,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編收集整理的新農合管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

            新農合管理制度

            新農合管理制度1

              為規范新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)基金財務管理,根據國家有關規定,結合本院工作制定本制度

              一、新農合病人出院費用及時支付,及時公布報補信息,新農合賬目實施專賬管理;

              二、每月按時向農合辦上報新農合各種報表,要求項目齊全,數字真實、準確;

              三、各種收費項目、藥品價格按照國家的法律法規政策執行;

              四、按照國家新農合會計制度的`規定記賬、報賬做到手續齊備、數字準確、賬目清楚、做好新農合檔案管理;

              五、患者報賬時、各種手續、證件、簽字齊全;

              六、相關的文件專存專管。

            新農合管理制度2

              一、入院流程

              1、首診醫師應嚴格掌握患者入院標準。外傷患者需住院治療的,首診醫師應告知患者或家屬到醫保、新農合結算中心辦理審批手續。

              2、患者住院時,應出示本人醫保證或合作醫療證,首診醫師認真核對,在入院通知單中標明患者身份,經住院處辦理住院手續。

              3、住院處辦理住院手續時,應確保入院通知單、病案首頁中患者基本資料與證件相符并對患者身份作出標識,以利于病房管理。

              4、入院后,科室根據患者身份使用不同顏色的一覽卡和床頭牌。新農合患者還應填寫身份確認書,由護士長及主管醫師簽名,身份核驗書附于病歷中。

              二、住院管理

              1、貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴格執行山東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準、新農合藥品目錄。

              2、醫;颊吣夸浲馑幤焚M用占藥品總費用的比例應控制在10%以下,新農合患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例低于20%。

              3、患者住院期間,收治科室應每日為其發放項日齊全、內容完整的.住院費用“一日清單”。

              4、病歷記錄及時、準確、完整,各項收費在有醫囑,檢查報告單收集齊全,出院帶藥符合規定。

              5、及時為符合出院條件的患者辦理出院手續,為患者提供結算所需各種材料,不得出現掛床住院現象。

              三、轉院管理

              1、限于技術和設備條件不能診治的疾病或不能確診的患者,由科室專家進行會診,科室主任同意后,填寫轉診轉院審批表,到醫保辦登記備案,經醫保、新農合管理機構審批后方可轉院。

              2、嚴格掌握轉院標準,不得將不符合條件的患者轉出,也不得拒收下級醫院轉診來的患者。

              3、患者自行轉院后,醫師不得再補辦轉診轉院審批表。特殊情況經醫保、新農合管理機構批準后辦理。

            新農合管理制度3

              一、健全領導組織,成立由院長任主任的新農合辦公室領導小組,農合辦公室負責日常新農合工作。農合辦人員負責新型農村合作醫療審核報免工作,嚴格遵守鄲城縣新型農村合作醫療各項管理規章制度,認真履行職責。

              二、負責辦理參加新型農村合作醫療人員住院醫療過程中的.身份核實確認、醫療質量監控、診療項目和用藥監控,落實出院即報。

              三、強化醫務人員的技術培訓和醫風醫德建設,建立崗位責任制,嚴格按照新型農村合作醫療的有關規定進行操作。

              四、住院期間向病人出具一日清單,對超出合作醫療支付范圍的用藥(參合患者自付),要征得患者或其家屬同意并簽字,方能使用。

              五、加強對工作人員的培訓和管理,嚴格執行新農合有關政策和管理規定,嚴格入出院標準,合理檢查、合理用藥、合理治療。

              六、對因病情需要轉院、轉診治療的,要及時辦理轉診轉院手續,不得留滯病人,以免貽誤病情。

              七、實施新型農村合作醫療信息系統工程,實行網絡化管理,提高管理的科學化、規范化水平及辦事效率和工作質量。配備專業人員,對住院病人信息費用審核,報銷信息全部實行網絡傳輸管理。

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