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學校與家長道路交通安全責任狀
為確保學生上下學交通安全，使學生高高興興上學，平平安安回家，作為家長應積極配合學校做好子女安全教育工作，真正擔負起監護責任。我校地處村村通公路旁，車流量大，對學生上下學造成較大安全隱患。學校和家長應共同教育學生遵守交通安全法規，增強孩子
交通安全意識、自我保護意識。做到責任到位，確保學生人身安全。特與家長簽訂如下交通安全責任書：
一、學校方面：
1、加強交通安全宣傳教育，引導學生遵守交通規則，不乘坐非法營運及不符合要求的車輛；
2、教育、督促學生放學后按時回家。不準在公路及兩旁玩耍、游戲、騎車、滑滑板等。
二、家長方面：
1、家長要認真學習交通安全法規，教育孩子自覺遵守交通安全法規，上下學途中不得嬉戲打鬧，過馬路時要注意交通規則，注意來往車輛，要靠右行走。
2、家長要教育學生不乘坐超速超載車、拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、個人機動車、低速載貨汽車和拖拉機等存在安全隱患的車輛，提高學生交通安全意識和自我防護能力，有效防止交通事故的發生。
3、家長不得使用或租用拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、個人機動車、低速載貨汽車和拖拉機等存在安全隱患的“黑車”來接送學生；不得一車接送多名學生或順車接送他人孩子，以免造成事故給你帶來不必要的麻煩。
4、雨雪天和暴雨天家長要安全接送學生上下學；如當天確實因天氣惡劣，家長可叫學生不到校上學，但應及時電話告之班主任，并做好請假手續。
5、家長要教育學生按時上下學后按時回家。不得在公路及兩旁逗留、玩耍、嬉戲、追逐。
6、家長不要讓未滿12歲的子女在道路上騎自行車；不讓未滿16歲的孩子駕駛電動自行車上路行駛；更不允許孩子駕駛摩托車或其它機動車上路。
7、本責任書一式二份，家長認真填寫有關事項后留學校統一存檔保存。
學生：xx
學生家長：xx
家長聯系電話：xx
學校（章）
校長（簽字）：xx學生家長（簽字、手印）xx
xx年xx月xx日
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