醫藥費報銷申請書

醫藥費報銷申請書

　　在現在社會，申請書使用的情況越來越多，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編收集整理的醫藥費報銷申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫藥費報銷申請書1

尊敬的院領導：

　　您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！

　　我叫xxx，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名小學教師，每月工資不到1000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀于紅河學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。

　　天有不測風云，20xx年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進行就醫，經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發現我得的是乳腺癌，幸得在貴醫院高超的醫術醫治下，病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開始的'檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。

　　希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！

　　最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！

醫藥費報銷申請書2

尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫xxx，于20xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅20xx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的'報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮！

　　機械廠退休職工：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫藥費報銷申請書3

尊敬的xx縣民政局領導：

　　本人系xx縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。

　　20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫生的建議下，結合我們的'實際情況，商定在麗江就地手術治療。

　　因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！

　　特此申請

　　申請人：xxx

　　20xx年6月8日

醫藥費報銷申請書4

致：銀行支行

　　根據我方與貴行簽署的編號為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請：

　　一、我方申請按以下第種方式進行該借款合同項下支付：

　　（一）一次性支付。

　　（二）提款期內第次支付。

　　提款金額總計為：（幣種）；（大寫）；（小寫）

　　二、根據借款合同的約定，本筆借款采用如下支付方式：

　　我方授權和委托貴行在將借款劃入我方支付賬戶后，直接支付給符合借款合同約定用途的`我方指定的交易對手賬戶，支付金額合計：；

　　三、我方謹向貴行確認：

　　1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。

　　2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。

　　3、在該申請發出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實、準確、完整、有效。

　　4、截至本申請發出之日，我方的生產經營和財務信用狀況未發生重大不利變化。

　　5、截至本申請發出之日，我方確認不存在任何借款合同項下或與借款合同有關的違約或預期違約事件，我方進一步確認，在支付日也不會發生或存續任何違約事件。

　　6、委托貴方支付時，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。

　　7、本次提款申請是不可撤銷的。我方保證已經全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。

申請人（蓋章）

　　20xx年xx月xx日

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