【精品】材料采購合同模板集錦5篇
現今社會公眾的法律意識不斷增強，合同的類型越來越多，正常情況下，簽訂合同必須經過規定的方式。那么問題來了，到底應如何擬定合同呢？下面是小編為大家收集的材料采購合同5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
材料采購合同 篇1
采購方：__________________（以下簡稱甲方）
供應方：__________________（以下簡稱乙方）
根據《中華人民共和國合同法》相關法律、法規以及結合本工程實際情況規定，經甲乙雙方協商一致，特訂立本合同，以便共同信守。
第一條、材料價格清單及總價
1、材料名稱_________；數量_________；單價_________；金額：_________；總價：_________元人民幣（小寫）；總價：__________元整（大寫）。
第二條、交貨地點
____________________________________。
第三條、付款方式
____________________________________。
第四條、材料質量
乙方所提供材料的質量必須要達到合同約定的規格、質量和性能（保質保量）
第五條、驗收方式
當材料運至施工現場時，由甲方負責人現場驗收。如發現材料不合格，乙方應自費運出現場，并以盡可能快的速度重新提供。
第六條、違約責任
1）乙方所提供的材料不符合合同約定的'質量時或材料運至施工現場，甲方驗收人員發現材料有質量問題以及數量不實，甲方有權退貨，乙方必須重新提供合格材料，并承擔由此產生的所有費用和甲方造成的一切損失。
2）乙方必須按照甲方的要求，按時提供材料。如因乙方原因造成甲方用量短缺、供料不足、從而導致甲方工期延誤，乙方應承擔違約及甲方損失賠償的責任。
3）乙方必須安全規范運輸。如發現任何意外事故，均有乙方自行承擔責任。
第七條、合同執行
本合同未盡事宜，雙方應友好協商。協商不成可提交法院解決處理。
本合同字雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方個執兩份。
甲方（公章）：_____________________乙方（公章）：_____________________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
材料采購合同 篇2
甲方： **項目部 地址：
乙方： 公司 地址：
甲方因承包 工程需要，委托乙方采購該工程施工所需材料(如有設備時則包括，下同)，根據《合同法》等法律法規，甲乙雙方本著平等、自愿、誠信和友好合作原則，就委托采購事宜經協商一致，訂立本協議。
1、甲方委托乙方采購的材料范圍
1.1 甲方委托乙方采購的材料范圍包括： ，(詳見合同附件1：甲方委托乙方采購工程材料(設備)清單)，其品名、品牌、規格、型號、性能、數量等必須符合本工程設計圖紙和設計技術要求，符合有關合同(指甲方與業主方簽訂的本工程承包合同(即主合同)和甲方與分包方簽訂的本工程施工勞務分包合同(即分包合同))約定的標準以及業主、監理和甲方的要求。
1.2 乙方采購供應的材料質量必須合格，并達到本工程有關設計圖紙、技術文件、標準規范以及主合同、分包合同和業主、監理的要求。
2、材料供應商的選擇與采購合同的簽訂
2.1 乙方負責材料供應商的選擇，但乙方選擇的供應商及其提供的產品品牌、規格型號等應符合業主、監理和甲方的要求或經其同意，或者由其進行確定或按照其要求進行選擇，并報甲方審查批準后方可作為選定的本工程的材料供應商。
2.2 采購合同簽訂前，由乙方負責與選定的材料供應商進行談判，達成的采購合同條款應齊全，應包括當事人，標的物范圍及品名、品牌、規格型號、數量等基本情況，質量與技術標準(要求)，交貨期限、交貨地點和交貨方式，運輸方式及費用承擔，包裝方式、標準、要求和包裝物的供應與回收，驗收(檢驗)方法、標準與提出異議的期限，驗收發現問題的處理要求，價款與結算支付方式、期限及條件，標的物毀損、滅失的風險的轉移，標的物質量保證期、質量保證金，售后服務，違約責任，不可抗力、爭議解決方法等條款。其中合同標的物品種、規格型號及質量，價款與結算支付方式、期限及條件等條款必須事先經甲方審查同意后才能確定。
乙方應使用甲方的相關采購合同范本。簽訂采購合同須經甲方審查后才能簽訂，甲方的審查、修改意見乙方必須執行，甲方未審查的采購合同，乙方簽約采購的，視為超出委托范圍，與甲方無關，甲方有權不支付其貨款。
2.3 所有采購合同由乙方與材料供應商簽訂并履行，不得給甲方設定任何義務或負擔，且均須在簽訂后2日內向甲方備案，未備案的，甲方將不予結算支付該合同價款，乙方并須按未備案合同金額的5%向甲方支付違約金。
如未書面提出用印申請和經甲方批準并按甲方要求辦理有關承諾、擔保手續，乙方不得以甲方名義對外簽訂任何采購合同，否則乙方除承擔該合同產生的一切責任外，還須按該合同金額的20%向甲方支付違約金。如偽造、私刻甲方印章的，將依法追究法律責任。
2.4 甲方對乙方采購工作及采購合同的任何審查、同意或批準并不減免乙方應負的任何責任、義務和風險，甲方不受其約束，不因此而承擔任何責任。
3 合同價款
3.1本合同價款為 元(大寫人民幣： 整)。本合同價款為固定總價包干，此固定總價 在任何情況下均不予調整(除非業主對主合同價款進行了調整并直接涉及本合同材料價款，且按約定需要調整)。(注：采用固定單價時，注意修改此處約定)
3.2 本合同價款包括了乙方為完成本合同約定的采購范圍全部工作內容所需的一切材料費、運費及保險費以及相應人工費、機械使用費、措施費、管理費、規費、利潤、應繳稅金和其他有關費用以及合同所包含的乙方所有責任、義務和風險的費用。
3.3 本合同材料單價和總價已經考慮了物價上漲、人工工資上漲、運費上漲、法律政策變化、自然因素變化等所有綜合因素。 乙方實際采購價格低于該單價和總價時，價差由乙方享有;乙方實際采購價格等于或高于該單價和總價時，風險由乙方自負。
3.4 本工程發生業主確認的重大設計變更或另外委派新的項目，而導致材料用量增減，且業主因此增加甲方的材料價款或調減相應的材料價款，本合同材料總價作相應調增或調減，其材料屬于本合同附件 甲方委托乙方采購材料清單中已列明單價的材料項目或類似材料項目，按此單價執行，沒有此單價的，甲乙雙方在業主的調價范圍內另行協商解決。其它情況均不作價款調整。
其實際的材料使用量的審定原則：在任何情況下都不得超出設計圖紙(含設計變更)量、業主與甲方的結算量和經甲方初審確認的乙方的供應量中的最小量。
4、合同價款的支付
4.1 本合同價款甲方按材料購買交貨、使用進度與乙方結算，并與主合同結算保持同步，在業主支付相應進度款到賬后7個工作日內支付給乙方，支付比例不超過主合同的進度支付比例，乙方不得要求超結、超付。
4.2 乙方簽訂的采購合同材料款的`支付方式：乙方須在甲方指定的施工所在地銀行，以單位名義開立銀行資金賬戶，由甲方、乙方、銀行簽訂三方監管協議，由甲方及銀行對賬戶資金進行監管，甲方支付給乙方的本合同款項資金均須進入該帳戶，乙方須將材料費支付計劃按期報甲方審核、蓋章后交銀行按支付計劃支付，確保資金專用于本工程。監管賬戶不得辦理網銀業務，若需辦理，僅限辦理具有查詢功能的網銀業務。若乙方未按本條約定開立監管賬戶，乙方本合同所有款項支付均須由乙方向甲方出具委托支付函，由甲方直接代為支付給材料供應商。
乙方賬戶名稱：______，開戶銀行：______，賬號：______。
4.3 甲方不為乙方預付、墊付任何款項，乙方執行本合同和采購合同如需墊資，乙方負責自行解決。甲方發現乙方存在以甲方名義簽訂的采購合同等款項拖欠未付時，甲方有權停止支付乙方相應款項，優先代付乙方相關拖欠費用(此種情形下乙方也應出具委托函給甲方，不出具的，甲方亦有權代付)。
4.4 本合同甲方委托乙方采購的材料的發票須以甲方名義開具，乙方結算本合同價款須向甲方提供合格發票，同時應提供能夠證明貨款已支付的憑據供甲方查驗(甲方代付款乙方可不提供貨款已支付證明)。
5、雙方義務、責任及風險
5.1 乙方應負責按采購合同約定與供應商聯系溝通和催促、通知，保證所購材料能按期供貨到施工現場指定地點;并負責現場收貨、卸車、清點驗收及需要的運輸(轉運、場內運輸等)、保管、發放，以及采購材料存在數量、質量等問題的聯系處理等工作。其中材料到貨的清點驗收應提前通知甲方參加，共同驗收。
5.2 乙方因運輸、保管、超發、毀損及丟失等原因造成的損失均由乙方自己承擔。乙方須承擔材料在甲方將竣工工程交付業主前期間的所有風險(包括材料的損壞、滅失等)。所有材料都必須用于甲方承包的本工程，材料交付業主前的所有權屬甲方。
5.3 有關材料質量檢查、抽樣、檢驗試驗等按主合同規定應進行的工作，由甲方主持或監督進行，乙方應予執行、配合并承擔相應的費用。
5.4 本合同涉及的所有材料的供貨必須無條件的保質保量的滿足施工要求，滿足主合同及分包合同的各項要求，如由于乙方采購供應上的不及時或者產品存在質量問題或者供應商服務存在瑕疵等原因，給甲方造成窩工停工、返工等不良影響的，乙方無條件承擔涉及的所有責任，并賠償由此給甲方造成的所有損失。
5.5 因采購合同與供應商發生的一切爭議，均由乙方負責協調處理并承擔其費用及結果;如爭議牽涉甲方或甲方因此被索賠、訴訟的，甲方有權代表本方進行處理，所有處理及應給付費用或敗訴結果均由乙方承擔。
6、其他約定
6.1 甲方在與乙方結算支付材料款時須扣留 10 %的質量保證金(不得低于主合同和分包合同規定的質量保證金比例)，此質量保證金用于甲方工程竣工移交后質量保修期內應由乙方負責的質量問題的修復，質保金不足以支付修復費用的，可以向乙方追償。該質量保證金在主合同規定的工程質量保修期滿，甲方從業主方結回質量保證金后一個月內將余額無息退還給乙方。根據甲方與業主簽訂的主合同及工程質量保修書規定，此后發生的應由乙方負責的質量問題，乙方仍負有修復義務。
6.2 乙方同意甲方按工程業主向甲方支付工程款的到賬情況向乙方支付本合同應付款項，并不因此追究甲方責任。
6.3 即使乙方與甲方已經辦理了本合同最終結算，但如果工程業主方根據審計等程序調減了甲方的工程價款，或者甲方審計需要調整乙方的結算，乙方同意甲方對乙方的結算價款相應進行調減。
6.4 在任何情況下，若甲方為乙方墊付或超付了款項，或乙方依約應支付給甲方款項而未支付，則甲方有權將該款項從應付給乙方的任何款項中扣回。
7、違約責任
本合同簽訂后，雙方均應認真履行，任何一方不履行、不完全履行相關義務或履行不符合約定的，均屬違約，應向對方承擔違約責任。對不可抗力，雙方按有關法律和分包合同規定處理。
8、爭議解決
因本合同發生的爭議，由雙方友好協商解決，如協商解決不成，則向合同簽訂地的人民法院起訴解決。
9、其他約定條款
10、附則
10.1 本合同未盡事宜按雙方簽訂的本工程分包合同相關約定執行，沒有約定的，由雙方另行商簽補充協議。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人或委托代理人： 法定代表人或委托代理人：
電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
材料采購合同 篇3
購貨單位：美的 （以下簡稱甲方）
供貨單位： （以下簡稱乙方）
簽約地點：順德北窖
為增加甲乙雙方的責任感，確保實現各自經濟目的，依據《中華人民共和國合同法》規定及招投標文件之內容，甲乙雙方經友好協商，就甲方向乙方購買 達成如下協議：
一、 合同標的（名稱、規格、型號、單價等）
二、合同金額
合同總金額： _人民幣 _元
大寫： 人民幣 萬元整
三、付款時間及方式
1、合同分三批付款：在合同生效后 天內，甲方向乙方支付合同總額 %貨款；設備安裝調試完畢，并初步驗收一周內，甲方向乙方支付合同總額 %貨款；設備正常運行天，經雙方正式驗收合格后一周內，甲方向乙方付合同總額 %的貨款；質保期滿后付清余款。（根據招標文件的有關規定加以變更及修改）
2、付款方式：
3、在每期合同款項支付前 天，乙方向甲方開具同等金額的增值稅發票(根據實際情況加以約定)。
四、交貨時間、地點、方式
1、交貨時間：合同生效后 日內交貨
2、交貨地點：
收貨人名稱：（應為簽約單位名稱）
地址：廣東順德美的工業城
3、交貨方式：乙方負責貨物運輸
4、貨運方式：汽運
5、乙方將合同設備運至美的工業城并經安裝調試、投入使用并經過甲方驗收合格后，方為設備交貨日期。（根據實際情況約定交貨日期及何為交貨：如規定供方將設備安裝調試、投入使用視為交貨，則對設備通過甲方驗收合格的時間約定明確）甲方在合同約定的交貨地點提貨，運輸費及運輸保險費均由乙方承擔。 合同設備的毀損、滅
失風險自乙方完成交貨后轉移之甲方。
6、乙方應在合同設備發運后一個工作日內將發運情況（發運時間、件數等）通知甲方，甲方應在合同設備到達合同列明的地點后及時將乙方所托運合同設備提取完畢。
7、甲方提取合同設備時，應檢查合同設備外箱包裝情況。合同設備外箱包裝無損，方可提貨。如合同設備外箱包裝受損或發現合同設備包裝箱件數不符，應在 個工作日內通知乙方，以便乙方辦理合同設備遇險索賠手續。
8、甲方對乙方交付的合同設備，均應妥善接收并保管。對誤發或多發的貨物，甲方應負責妥善保管，并及時通知乙方，由此發生的費用由乙方承擔。
9、如甲方要求變更交貨地點，應在合同規定的交貨日期一十五天前通知乙方。由于變更發貨地址增加的運保費由甲方承擔。
五、驗收時間、地點、標準、方式
1、驗收時間：乙方應于合同生效后 天 內完成設備安裝調試，安裝調試完畢后，甲方應在 天內安排初步驗收。設備于合同生效后 天內通過雙方的合格驗收并由甲方出具驗收合格書。
2、驗收地點：
3、驗收標準：
六、現場服務（建議根據實際情況加以約定）
1.供方現場人員應遵守需方廠規、制度，如有違規，乙方負責。
2.供方現場人員食宿自理。
3.需方如需邀請供方開展非質量問題處理的技術服務，供應應予協助。
七、人員培訓
乙方負責對甲方操作、維修人員和有關的工藝技術人員進行操作培訓、維修培訓、設備保養培訓，使之完全掌握全部使用技術，以便使甲方人員正常地使用、維修保養設備。（根據設備的技術要求，視具體情況加以約定或在技術協議詳細約定；如無必要，可不約定）
八、保修方式
1、自設備經過雙方驗收合格之日起按生產廠家規定的`條款進行免費保修服務，免費保修服務期限為 年。保修期內，乙方必須在接到甲方保修通知后 天內派人至甲方現場維修。
2、保修期內，如由于火災、水災、地震、磁電串入、等不可抗拒原因及甲方人為破壞因素造成的損壞，乙方負責免費維修，設備材料成本費用由甲方承擔。
3、保修期后，乙方必須在接到甲方維修通知后 天內派人至甲方現場維修。設備的維修、更換，甲方酌情收取成本費和服務費，收費標準另行約定。
九、違約責任
1、 甲方無故中途退貨，應支付乙方合同總額的5%違約金。（如對方提出類似條
款時可作此約定，否則，建議刪除此款）
2、 甲方逾期付款，每逾期一天，應支付乙方合同總額2‰的違約金，違約金累計
總額不超過合同總額的5%。
建議刪除此款） （如對方提出類似條款時可作此約定，否則，
3、 乙方逾期交貨，每逾期一天，應支付合同總額1%的違約金，違約金累計總額
不超過合同總額的30%。逾期交貨超過 天，視為交貨不能，乙方應雙倍返回甲方已付款項，甲方有權解除合同并要求乙方支付合同金額30%違約金。
4、 保修期內，乙方未能在合同約定的期限內履行保修義務，每遲延一天，乙方向
甲方支付合同金額1%的違約金并賠償甲方其他經濟損失，違約金累計總額不超過合同總額的30%，乙方超過三十天仍未履行保修義務，甲方有權解除合同并要求賠償經濟損失；乙方未能在接到甲方通知三十天內將設備維修至正常使用的狀態，甲方有權要求乙方換貨或解除合同并要求乙方賠償經濟損失。保修期后，乙方未能在合同約定的期限內履行維修義務，每遲延一天，乙方向甲方支付合同金額1%的違約金并賠償甲方其他經濟損失，違約金累計總額不超過合同總額的30%。
5、 設備未按照合同之約定通過甲方驗收合格，每遲延一天向甲方支付合同總額
1%違約金；超過 天仍未驗收合格，甲方有權解除合同，乙方應立即返還已收款項并賠償甲方由此遭受的的其他經濟損失。
十、不可抗力
如發生不可抗力事件，受不可抗力事件影響的一方應取得公證機關的不能履行或不能全部履行合同的證明，并在事件發生后15個工作日內，及時通知另 一方。雙方同意，可據此免除全部或部分責任。
十一、合同變更
未盡事宜，雙方協商解決；合同的變更及修改須經雙方同意，以書面形式變更。
十二、爭議解決方式
雙方如發生爭議，應協商解決；如協商不成，任何一方應向甲方所在地人民法院提出訴訟。
十三、合同生效及終止
合同自雙方簽字并蓋章后生效，雙方權利義務履行完畢后，合同終止。
十四、合同一式四份，雙方各執兩份，具有同等法律效力。
甲方：
代表：
日期 乙方： 代表： 日期
材料采購合同 篇4
供方：__________________ 合同編號：____________________
需方：__________________ 簽約地點：____________________
簽約時間：____________________
一、合同標的
產品名稱
規格型號
生產廠家
數量
單價/元
金額/元
交(提)貨時間
合計(含運費)
合計人民幣金額(大寫)
二、質量要求技術標準、供方對質量負責的條件和期限
產品必須符合國家產品質量標準，在需方未進行產品驗收和正式接受前，供方對產品的質量負責。
三、交貨地點
__________有限公司
四、運輸方式及費用負擔
供方負責產品運輸到需方所在地配貨站過程中的一切費用。建議以汽車運輸為主，以保證供貨及時。
五、合理損耗
產品的一切的合理損耗均含在確定的供貨價格中，需方不考慮為此增加的額外費用。
六、包裝標準、包裝物的.供應與回收。
供方應對供應的產品包裝提供足夠的安全防護(包括防止碰撞、防潮等)，并應保證需方接收前產品質量的良好，否則，產品的任何損壞(傷)都視為產品的質量問題。
七、驗收標準和異議
需方于收到產品后，于當日內完成產品其他驗收按具體技術要求。
其他驗收按具體技術要求。
八、隨機備品、配件工具及供應方法
其供應方法與主產品一同運輸到需方指定的施工現場安裝地。
九、結算方式及期限
合同簽訂后，需方預付20%的設備款(即人民幣_______元)做為預付款，需方在貨到工地安裝完成，并檢查合格后，兩日內支付設備款的70%和安裝費(即人民幣_______元)，設備款的10%為保質金(即人民幣______元)，12個月后付清，12個月內如出現質量問題由供方負責解決。
十、違約責任
對于供方提供的產品未能按照計劃到貨，影響工程施工進度的視為違約，扣總合同價款的千分之五為違約金。
十一、解決合同糾紛彩以下第(3)種方式：
(1)由經濟合同仲裁;
(2)由人民法院判決;
(3)雙方協商解決。
十二、其他約定事項
供方須提供增值稅專用發票和由當地稅務局出具“出口貨物專用繳款書”。
供 方
需 方
單位名稱
單位名稱
單位地址
單位地址
市寬城區團山街
法定代表人
總經理
材料采購合同 篇5
購買方（甲方）：_____________
銷售方（乙方）：_____________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致，達成以下協議：
第一條 其產品名稱、規格、單價、總價等；
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第二條 質量要求
乙方提供的產品應該符合下列質量要求：
1、乙方須提供全新的貨物（含零部件、配件等），表面無劃傷、無碰撞痕跡，且權屬清楚，不得侵害他人的知識產權。
2、貨物必須符合或優于國家規定的“裝飾裝修材料有害物質限量”的環保標準，以及國家和行業規定的其他質量要求、技術指標與出廠標準。
3、乙方對其產品保修，保修期為問題，乙方應負責三包（包修、包換、包退），費用由乙方負擔，保修期滿后甲方享有終身成本價維修服務。產品質量出現問題，甲方同時有權利解除合同，另選其他供貨商。
其他質量要求：
第三條 交貨時間與地點
交貨時間：_________年_____月_____日
交貨地點：________________
1、乙方負責將貨物運送至約定地點，承擔相應運輸、保管、裝卸費用，并在貨物交付給甲方前承擔風險責任，甲方在交貨地點對產品數量、外觀檢查后驗收，對于產品質量不合格或不符合合同約定的，乙方有權拒收，由乙方承擔因此而產生的相關費用。
2、貨物需要安裝調試的.，乙方負責安裝調試并承擔相關費用，甲方在安裝調試完畢后_____個工作日內驗收。乙方在安裝調試過程中應妥善小心，如果對甲方造成損失，應當承擔賠償責任。
3、貨物需要安裝調試的，乙方應派遣技術人員按合同規定的日程內完成安裝和調試工作，并對甲方人員進行技術指導，保證使“采購物品”達到預定的性能指標。
4、在安裝調試過程中，甲方應提供各種配合條件及輔助人員，在乙方技術人員的指導下配合乙方進行安裝、調試和其他輔助工作。
第四條 付款方式
本合同付款方式選擇如下第（2）種方式：
1、乙方在貨物交付給甲方并驗收合格后，憑發票要求甲方支付貨款。甲方在收到貨物后_____天內結清貨款。
2、甲方在月日前支付貨款給乙方，乙方出具正式發票。
第五條 違約責任
甲方責任：
1、甲方如中途變更產品品種、規格、質量或包裝的規格，應提前通知乙方，經乙方同意，可以從新簽訂書面合同。
2、甲方如中途退貨，應事先與乙方協商，乙方同意退貨的，應由甲方償付乙方退貨部分貨款總值_____%的違約金。乙方不同意退貨的，甲方仍須按合同規定收貨，產品質量不符合國家標準、行業規定及合同約定的情形除外。
3、甲方如未按合同約定日期向乙方付款，每延期一天，應按延期付款總額_____%計算付給乙方，作為延期付款違約金。
乙方責任：
1、產品品種、規格、質量不符合本合同規定時，乙方應在24小時內負責保修、保退、保換，并承擔因此給甲方造成的全部損失。如果乙方逾期不予保修、保退、保換或者產品在保修、保退、保換一次后仍然出現質量問題，則甲方有權解除合同，同時由乙方向甲方支付總貨款的_____%（比例）的違約金。
2、乙方應在合同約定的交貨時間及地點交貨，如果乙方逾期交貨，則每逾期一日，乙方應按總貨款的_____%（比例）計算向甲方償付逾期交貨的違約金。
3、乙方未按本合同規定的產品數量交貨時，少交的部分，甲方如果需要，應照數補交。甲方如不需要，可以退貨。由于退貨所造成的損失，由乙方承擔。如甲方需要而乙方不能交貨，則乙方應付給甲方不能交貨部分貨款總值的_____%的違約金。
第六條 免責條款
甲、乙任何一方如確因不可抗力的原因，不能履行本合同時，應及時向對方通知不能履行或須延期履行，部分履行合同的理由。在取得有關機構證明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并全部或者部分免予承擔違約責任。
第七條 合同爭議解決方式
本合同在執行中如發生爭議或糾紛，甲、乙雙方應協商解決，也可由合同簽訂地_____行政管理部門調解。協商或調解不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
第八條 合同生效
本合同_____式_____份，甲乙雙方各持_____份，自雙方簽字蓋章之日起生效 。本合同在執行期間，如有未盡事宜，可由甲乙雙方協商，簽訂補充協議，具有同等效力。
甲方：（簽字）_________________乙方：（簽字）_________________
聯系電話：_________________聯系電話：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
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