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            農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例

            時間:2022-07-13 06:29:19 勞動保障 我要投稿
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            農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例

            很多人對于農(nóng)村醫(yī)療保險都不是很了解,不僅在宣傳力度上有所欠缺,還在廣大群眾的保險意識不強。那么,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例是如何的呢?

            農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例

            工具/原料

            ?不論是醫(yī)保,還是農(nóng)保,都有共同的不報銷項目自費藥,所以看似比例有些“高”,但實際報銷很低。

            方法/步驟

            1

            1、門診補償:

            (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

            (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

            (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

            (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

            (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

            (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

            2

            2、住院補償

            (1)報銷范圍:

            A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

            B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

            (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

            3、大病補償

            (1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

            (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

            注意事項

            ?以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

            1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

            2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

            3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

            4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

            5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。


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