保險理賠申請書

保險理賠申請書

　　保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。一起來看看保險理賠申請書，歡迎讀者參考！

　　保險理賠申請書

XX保險公司：

　　我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX。2011年X月X日X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險(保險單號XXXX，保險名XXXX ，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

　　保險理賠流程：

　　1、立案查勘

　　保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

　　2、審核證明和資料

　　保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

　　3、核定保險責任

　　保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

　　4、履行賠付義務

　　保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

　　保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

　　保險理賠申請書填寫注意事項有哪些

　　填寫保險理賠申請書時要注意以下幾點：

　　(1)注意理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。

　　(2)在申請者簽章處簽名，若賠償金要求劃入單位賬戶，申請者簽章處應加蓋單位公章。

　　(3)事故經過必須填寫完整且真實。

　　(4)如被保者身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委托書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶；第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

　　最后建議，由于受益人一欄，是最容易引發保險理賠糾紛的，因此，建議大家在投保時，應詳細填寫受益人的姓名。

　　申請人壽保險理賠所需要提供的材料有哪些

　　大家在申請人壽保險理賠的時候要注意依據以下理賠項目的不同來準備好相關的資料：

　　一、門急診醫療

　　必須提供的材料：理賠申請書；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門診病歷；醫療費用收據；醫療費用結算明細清單；處方。

　　必要時需提供的材料：授權委托書及受托人有效身份證件；轉帳授權書及存折（或銀行卡）復印件；意外事故證明；

　　二、住院醫療。

　　必須提供的材料：理賠申請書；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門診病歷；醫療費用收據；醫療費用結算明細清單；出院小結。

　　必要時需提供的材料：授權委托書及受托人有效身份證件；轉帳授權書及存折（或銀行卡）復印件；相關醫學檢查報告單；意外事故證明  。

　　三、住院補貼

　　必須提供的材料：理賠申請書；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門診病歷；醫療費用收據；出院小結。

　　必要時需提供的材料：授權委托書及受托人有效身份證件；轉帳授權書及存折（或銀行卡）復印件；意外事故證明；相關醫學檢查報告單。

　　四、重大疾病

　　必須提供的材料：理賠申請書；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；門診病歷；出院小結；相關醫學檢查報告單。

　　必要時需提供的材料：授權委托書及受托人有效身份證件；轉帳授權書及存折（或銀行卡）復印件；手術證明；醫療費用收據。

　　五、疾病生故

　　必須提供的材料：

　　理賠申請書；保險合同；被保險人有效身份證件；受益人有效身份證件；受益人與被保險人關系證明；死亡證明；戶籍證明。

　　必要時需提供的材料：授權委托書及受托人有效身份證件；轉帳授權書及存折（或銀行卡）復印件；診斷證明；門診病歷；出院小結；相關醫學檢查報告單。

　　六、意外殘疾

　　必須提供的材料：理賠申請書；保險合同；被保險人有效身份證件；診斷證明；意外事故證明；殘疾鑒定書。

　　必要時需提供的材料：授權委托書及受托人有效身份證件；轉帳授權書及存折（或銀行卡）復印件；門診病歷；出院小結。