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醫(yī)療事故鑒定內(nèi)容介紹
1、要確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過(guò)錯(cuò)。鑒定時(shí)要確定醫(yī)療行為是否違反法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，是否違反診療操作常規(guī)、教科書(shū)的規(guī)定，是否違反醫(yī)學(xué)常識(shí)、常規(guī)。
2、專家要分析如果存在醫(yī)療過(guò)失行為，那么該行為與患者人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系。這里的因果關(guān)系包括：
一因一果，即一個(gè)醫(yī)療過(guò)失造成一個(gè)損害后果;
復(fù)合因果關(guān)系即兩個(gè)以上的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)具有過(guò)失，共同導(dǎo)致患者不良后果，如二個(gè)醫(yī)生互相推諉;
連鎖的因果關(guān)系，即兩個(gè)以上醫(yī)務(wù)人員共同過(guò)失，但行為不是同時(shí)發(fā)生，例如醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)處方，藥劑師發(fā)錯(cuò)藥;
異步的因果關(guān)系，即多因一果，其他原因占一定比例，如車禍、打架、自己摔倒、建筑物倒塌、自殺、被人下毒等等，根據(jù)侵權(quán)法理論這些情形屬于無(wú)意思聯(lián)絡(luò)的共同侵權(quán);
助成因果關(guān)系，即醫(yī)務(wù)人員和患者共同過(guò)失，例如病人不配合診療，不如實(shí)反應(yīng)病史。
無(wú)因果關(guān)系，雖然醫(yī)務(wù)人員存在不足，但與患者不良后果之間無(wú)因果關(guān)系。在上述因果關(guān)系中，專家還須綜合考慮患者自身疾病的因素比例，然后據(jù)此確定醫(yī)療過(guò)失行為與患者人身?yè)p害后果之間的因果關(guān)系和比例。
3、分析確定患者不良后果程度。確定患者治療后的情況：死亡、傷殘等級(jí)、損失程度。
4、確定醫(yī)療事故等級(jí)。醫(yī)療事故分為一級(jí)醫(yī)療事故(分甲等、乙等)、二級(jí)醫(yī)療事故(分甲等、乙等、丙等、丁等)、三級(jí)醫(yī)療事故(分甲等、乙等、丙等、丁等、戊等)、四級(jí)醫(yī)療事故。
5、分析確定責(zé)任比例。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為：
完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的責(zé)任;
主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行造成其他因素起次要作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)50-90%的責(zé)任;
次要責(zé)任，指其它因素為主要因素，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)20-50%的責(zé)任;
輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)10%以下的責(zé)任。
6、鑒定書(shū)中還需確定患者今后是否需要繼續(xù)治療、護(hù)理。如果需要，應(yīng)對(duì)其今后的繼續(xù)治療和護(hù)理提出醫(yī)學(xué)建議，確定其今后繼續(xù)治療和護(hù)理的范圍、等級(jí)，并對(duì)可能產(chǎn)生的費(fèi)用支出作出合理預(yù)算，在確定賠償金額時(shí)以此作為依據(jù)，并可方便患者今后的繼續(xù)治療和護(hù)理。
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