社保卡與傳統醫保卡的異同

社保卡與傳統醫保卡的異同

　　有時候一篇文章，一個故事就能讓人的一生改變，希望有關于社保卡與傳統醫保卡有何區別的這篇文章能對您有所幫助！

　　醫療、養老、工傷、生育、失業，這些基本社會保障，以前是人力資源、社會保障各部門“分而治之”。如今，部分地區已經開始嘗試用一張“社保卡”統一這些基本保障功能，節約成本、提高效率。今后還可能在全國范圍內推廣。

　　近期，北京市實行“持（社會保障）卡就醫、實時結算”方案，1000萬張社保卡已經開始分批發放到個人手中，今后老百姓將改用社保卡去定點醫療機構就診。

　　重慶市也將從今年11月1日全面停用醫保卡，而換成社保卡，用于看病。

　　江蘇部分地區也在推進社保卡異地雙向結算，社保卡有望刷遍南京都市圈。

　　隨著社會保障事業的發展以及電子技術的進步，和身份證大小相同的小小社會保障卡，與每一位公民的關系正變得越來越緊密。

　　社保卡實現一卡多用

　　據了解，社保卡是“人人享有社會保障”的有效憑證，是由國家人力資源和社會保障部統一規劃，各地人力資源和社會保障部門面向社會發行的集成電路卡（IC卡），主要圍繞醫療、養老、工傷、生育、失業等五大社會保險領域應用。

　　社保卡具有信息存儲、電子憑證和信息查詢三大功能。

　　信息存儲功能主要是記錄參保人員的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，以及社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶、醫療保險個人賬戶、職業資格和技能、就業經歷、工傷以及職業病傷殘程度等信息。可以說，社保卡就是一個詳實的個人“數據庫”。

　　電子憑證功能包括：使用個人醫療保險賬戶就醫；辦理求職登記、失業登記，辦理各類社會保障事務，參加職業培訓，申請職業技能鑒定、勞動能力鑒定；辦理戶籍登記、出入境手續；辦理社會救助事務、優待撫恤事務，領取社會救助金、優待撫恤金等。

　　信息查詢功能是指持卡人可在街（鄉、鎮）勞動保障服務中心查詢個人勞動保障和社會保險的專業信息，及時了解自己的養老、失業、醫療、公積金繳納情況，維護本人各類社會保障的合法權益。

　　今后，社保卡的作用還將進一步擴展，比如為持卡人提供銀行借記卡金融功能，甚至用這張卡來繳納水電費、乘坐公交車。在南京、深圳、杭州等城市，社保卡的這些新功能已經得到了應用，真正實現了“一卡多用”。

　　目前，有關部門正在大力推行全國社會保障信息卡的工作，以實現全國社會保障一卡通的目標。將來，養老、醫療、生育等居民基本保障，都將用統一的“社保卡”來進行處理、結算。

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　　社保卡與傳統醫保卡有何區別

　　社保卡目前主要應用在基本醫療保險領域。一般而言，和傳統的醫保卡相比，社保卡最大的好處是可以實時結算。

　　以北京市為例，以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。看病住院的時候，是先個人墊付，后去相關部門申請報銷。

　　有了社保卡之后，參保人員不用拿著大量的現金去醫院就診了，因為社保卡實現了“零墊付”。持卡就醫后，患者只負擔個人自付、自費的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。

　　同時，由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能，患者歷次就診的數據可以存儲起來，社保卡也就成了一份連續記錄的“電子病歷”，有利于醫生更好地了解病史進行診治。

　　莫“超刷”防“盜刷”

　　據了解，一些地方推行社保卡以來，出現了超量開藥的現象。比如同一持卡人、同一天在不同醫院多次開出相同的藥，或者在短時間內就診次數異常頻繁，一個月的門診費用就能達到一萬元。

　　不過，由于社保卡實現的是電子化管理，“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對于參保人員的就診頻率、開藥量等數據，醫療機構的計算機系統能夠進行自動篩查。如果發現“可疑”信息，系統就會告知審核人員進行重點監控。

　　北京市就出臺規定，對于違規的大量、重復開藥者，監控系統將鎖定其社保卡，同時將其列入“黑名單”，情節嚴重者還可能被罰款。同時，超出部分的費用全部變成持卡人全額自費，醫保基金不予支付。

　　在做到自己不要隨意、惡意“超刷”的同時，持卡人還要小心社保卡被別人“盜刷”。有的持卡人遺失了社保卡之后，社保卡很快被人冒用，由此造成不小的經濟損失。

　　社會保障部門提醒，參保人在領到社保卡后應該及時修改密碼，而且密碼要避免使用生日、身份證號，因為社保卡卡面上印有相關的信息。社保卡僅限本人使用，不要轉借給他人。一旦遺失，應立即通過電話或者直接去社會保障網點辦理掛失手續。掛失期間醫療費用將以個人現金方式全額結算，補卡后再辦理傳統手工報銷。