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            保險理賠授權委托書

            時間:2022-07-04 08:33:46 保險 我要投稿

            保險理賠授權委托書模板

              保險理賠授權委托書(一)

              中國平安財產保險公司:

            保險理賠授權委托書模板

              茲有我單位(個人)______________委托(受托人)

              全權辦理保險理賠事宜,并允許受托人領取保單號:__________________賠案號:___________________的保險賠款。

              領取賠款金額:¥_____________(大寫:__________________)

              以轉帳方式支付給:戶名:___________________

              開戶銀行:_________________

              銀行帳號:____________

              受托人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。

              理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。

              重要聲明:

              1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受托人確認其真實性。因虛假委托書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。

              2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。

              3、如因提供的'索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。

              授權人簽章(公章): 受托人簽章(公章):

              身份證號:身份證號:

              日期: 日期:

              被保險人身份證復印件粘貼處

              受托人身份證復印件粘貼處

              保險理賠授權委托書(二)

              中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

              貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委托 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

              委托期限:自 年 月 日至理賠結束時止。

              委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書引發的.任何法律或經濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無關。

              委托人簽名欄:

              委托人(簽名)

              身份證號碼:

              與被保險人關系:

              日期:

              受托人簽名: 身份證號: 受托人聯系電話: 日 期:

              注:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)

              2、請提供委托人和受托人身份證明原件

              保險理賠授權委托書(三)

              中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司:

              本人 (姓名)

              身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

              現根據貴公司規定全權委托 先生/小姐身份證件號碼:

              在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他

              受托人聲明:

              第一、 受托人保證授權人的`簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;

              第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實意愿,所實施的行為如超出授權范圍, 受托人自愿承擔相應責任。

              授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯系電話:

              受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯系電話:

              并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下:

              開戶行: 授權轉賬賬號:

              戶名: 與受益人關系:

              聯系地址: 聯系電話:

              如保險金要求轉入非受益人本人賬戶,請說明原因:

              如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

              授權人聲明:本被保險人(或經被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無誤,并同意若發生下述情況時,由授權人自行承擔責任:

              1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;

              2、若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉賬給付失敗;

              3、若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;

              授權人簽章:投保單位簽章:

              證件號碼 單位經辦人簽章:

              聯系電話: 聯系電話:

              年 月 日

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