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工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序
工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序是怎樣的呢?大家有了解過(guò)這些嗎?以下就由小編來(lái)為大家介紹工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序吧!
保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序：
(一)提出申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
1、填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工受傷情況等基本情況，一式兩份;
2、醫(yī)療診斷證明(或者病歷復(fù)印件)，或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));
3、省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的參保證明;
4、復(fù)印件或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
5、用人單位的傷害事故調(diào)查報(bào)告(應(yīng)包括事故時(shí)間、地點(diǎn)場(chǎng)所、受傷職工、受傷經(jīng)過(guò)、傷情診斷、原因分析、整改措施等基本內(nèi)容;導(dǎo)致重傷或死亡的傷害事故，應(yīng)同時(shí)出具當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)的事故調(diào)查報(bào)告)。屬機(jī)動(dòng)車(chē)事故的需同時(shí)提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū);如果屬暴力、刑事等傷害事故，需同時(shí)提交公安機(jī)關(guān)證明材料;如果符合視同工傷情形條件第三條的，另外要求出具縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)的驗(yàn)證報(bào)告;
6、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件。如果員工本人死亡的，同時(shí)提交直系親屬關(guān)系證明材料(戶口本、結(jié)婚證等復(fù)印件)。
溫馨提示：提交材料為復(fù)印件的，需注明與原件一致并加蓋印章。
(二)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)需提交下列材料：
1、填寫(xiě)《廣東省傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》一式三份;
2、工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件;
3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治期間的診療病歷復(fù)印件，診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))復(fù)印件;
4、相關(guān)的檢查報(bào)告復(fù)印件(如X光報(bào)告、B超報(bào)告、肝功能、腎功能等)、影像檢查(X光片、CT、MRI(核磁共振))等;
溫馨提示：提交材料為復(fù)印件的，需注明與原件一致，加蓋印章并核對(duì)原件。
(三)申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)根據(jù)不同情況提交下列相關(guān)材料：
1、員工因工死亡的，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供如下材料：
(1)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件及復(fù)印件;
(3)身份證復(fù)印件;
(4)員工傷亡前12個(gè)月的《對(duì)帳單》;
(5)《死亡證明》;
(6)門(mén)診(或住院)病歷原件及復(fù)印件;
(7)醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單(兩者金額應(yīng)一致);
(8)工亡員工供養(yǎng)親屬戶口簿及身份證復(fù)印件、供養(yǎng)證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動(dòng)能力者提供喪失勞動(dòng)能力證明。
2、員工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供如下材料：
(1)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件及復(fù)印件;
(3)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件;
(4)《護(hù)理等級(jí)證明》原件及復(fù)印件;
(5)身份證復(fù)印件;
(6)員工工傷前12個(gè)月的《養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單》;
(7)門(mén)診(或住院)病歷原件及復(fù)印件、出院診斷證明原件及復(fù)印件;
(8)醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單(兩者金額應(yīng)一致);
(9)《領(lǐng)取傷殘津貼申請(qǐng)表》(因工致殘被鑒定為一至四級(jí)者填寫(xiě));
(10)《一次性支付傷殘津貼申請(qǐng)書(shū)》(僅限于因工致殘被鑒定為一至四級(jí)，本人要求一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工)。
3、員工在因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供如下材料：
(1)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件及復(fù)印件;
(3)身份證復(fù)印件;
(4)員工因工下落不明前12個(gè)月的《養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單》;
(5)下落不明員工供養(yǎng)親屬戶口簿及身份證復(fù)印件、供養(yǎng)證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動(dòng)能力者提供喪失勞動(dòng)能力證明。
4、申報(bào)輔助器具費(fèi)用時(shí)，應(yīng)提供如下材料：
(1)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(2)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)同意配置輔助器具的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件;
(3)上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》復(fù)印件;
(4)身份證復(fù)印件;
(5)《工傷職工繼續(xù)治療申請(qǐng)表》;
(6)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明書(shū);
(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用收據(jù)原件。
5、工傷員工評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供如下材料：
(1)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(2)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件;
(3)經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社保局同意的《工傷職工繼續(xù)治療申請(qǐng)表》;
(4)身份證復(fù)印件;
(5)上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》復(fù)印件;
(6)門(mén)診病歷原件及復(fù)印件，住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書(shū)原件;
(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件。
6、工傷員工進(jìn)行康復(fù)治療的，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供如下材料：
(1)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(2)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件;
(3)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)及協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)同意的《工傷職工繼續(xù)治療申請(qǐng)表》;
(4)身份證復(fù)印件;
(5)門(mén)診病歷原件及復(fù)印件，住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書(shū)原件;
(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件。
7、因工下落不明者被法院宣告死亡后，單位應(yīng)按因工死亡的要求申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，同時(shí)提供法院宣告死亡的文本原件及復(fù)印件。
8、因工下落不明員工重新出現(xiàn)的，單位應(yīng)及時(shí)向省社保局提交書(shū)面報(bào)告，并負(fù)責(zé)退還已發(fā)放的待遇。
9、申請(qǐng)待遇重核的，應(yīng)提供如下材料：
(1)單位蓋章的工傷保險(xiǎn)待遇重核申請(qǐng)書(shū);
(2)上次領(lǐng)取待遇的《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》復(fù)印件;
(3)待遇重核的其他證明材料。