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            科室院感年度工作計(jì)劃

            時(shí)間:2022-07-02 13:34:30 工作計(jì)劃范文 我要投稿

            科室院感年度工作計(jì)劃

              一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長(zhǎng),各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,履行職責(zé)。

            科室院感年度工作計(jì)劃

              1、根據(jù)職員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。

              2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗(yàn)收,做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

              3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào),每個(gè)月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)處理。

              二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

              1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

              ⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析,計(jì)算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預(yù)防措施,以下降醫(yī)院感染率,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

              ⑵每個(gè)月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查,對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查,計(jì)算漏報(bào)率, 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。

              ⑶每個(gè)月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析,提出改進(jìn)措施,并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

              2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),滅菌合格率到達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。

              3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

              ⑴每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)分歧格時(shí)要查找緣由,進(jìn)行分析、改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗(yàn)科能做)

              ⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行抽查,每個(gè)月對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)反饋。

              (3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部分對(duì)我院重點(diǎn)部分進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)分析反饋,提出改進(jìn)措施。

              三、各部分繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)職員感染的發(fā)生率。

              四、進(jìn)行在職教育,強(qiáng)化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)建醫(yī)院感染“零寬容”理念。

              1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),規(guī)范本身行為。

              2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每一年2次,考試2次。

              3、組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識(shí)與制度。

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