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醫療保險報銷多久到賬

時間：2022-07-01 03:14:09 醫療/制藥我要投稿

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醫療保險報銷多久到賬

　　繳納了醫療保險的人，遇到生病等等其他事情的時候是可以去申請醫療保險報銷，讓自己看病的支出不會太大，給患者的生活帶來幫助等等。在用了醫療保險報銷之后，也關心醫療保險報銷多久到賬?看看小編收集的資料。

　　醫療保險報銷多久到賬

　　就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。

　　報銷時需攜帶以下資料：

　　1、身份證或社會保障卡的原件;

　　2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

　　3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

　　4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

　　5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

　　6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

　　7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　一年一度的醫保繳費后到賬時間

　　這個與當事人所在單位完成本年度社保年審的時間、社保機構工作效率、流程等有關，并不能一概而論。

　　1、當地公布上一年度在崗職工社平工資后，社保據此確定出當地本年度繳費基數上下限，各用人單位在社保本年度限定的繳費基數范圍內社保參保人、用人單位的社保繳費基數‘

　　2、社保接收單位數據信息后對其進行審核，審核通過后用人單位就完成了本次年審并由社保機構確認其繳費基數;

　　3、社保機構依據當事人本年度繳費基數、當地規定中當事人所處年齡段的上賬比例確定出當事人的具體上賬金額;

　　4、社保履行審批手續后將上漲金額計入當事人的醫保卡。

　　根據流程即可反映出當事人上賬時間并不固定，但一般是單位完成年審后的次月即可撥付到位。

　　哪些醫保能報銷，哪些不能報?

　　根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　1、基本醫療保險藥品報銷

　　納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

　　乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。

　　以下藥品不在基本醫保報銷范圍：(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

　　2、基本醫療保險診療項目報銷

　　基本醫療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

　　基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。

　　3、基本醫療服務設施報銷

　　基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

　　基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

　　醫療保險報銷多久到賬?具體醫療保險報銷之后什么時間到賬，需要結合實際的情況來定，并不是一報銷就能夠立馬到賬，這點時間希望大家能夠等得起。

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