感冒引起的肺炎

感冒引起的肺炎

　　 隨著寒流的步步逼近，廣東又進入了氣溫驟降驟升的交替季節，同時又到了肺炎的高發季節。據中山大學孫逸仙紀念醫院內科主任、廣東省醫學會呼吸分會副主任委員李建國教授介紹，需要提醒的是，我們常常不以為意的“感冒”也很有可能成為肺炎的罪魁禍首。當然，一些患者對于感冒過于緊張，自作主張濫用抗生素的行為更為錯誤，抗生素對于細菌感染雖然有效，但不合理不規范的使用會增加耐藥性的產生。

　　不要輕視小感冒，可繼發肺炎

　　這個季節，肺炎是一種常見的感染性疾病，臨床表現主要有發燒、咳嗽、咳痰、胸痛等，重癥者可有喘息、呼吸困難，甚至可危及生命。李建國提醒，秋冬季應該注意的是感冒可發展成肺炎，感冒實質是上呼吸道感染，多由病毒引起，而肺炎則為下呼吸道感染，其病原體以肺炎球菌最為多見。

　　雖然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染時可導致整個呼吸道粘膜抵抗力下降，從而繼發細菌感染導致肺炎。如果對感冒不給予及時合理的治療，則可能為肺炎埋下禍根，尤其是抵抗力低下的老年人、兒童，以及有慢性病的中老年人等需注意。當然，一些患者對于感冒過于緊張，自作主張濫用感冒藥包括抗生素等也不可取，對于病人有害而無益。

　　感冒久拖不愈當心肺炎

　　什么情況提示肺炎可能已經出現呢？當然咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等是肺炎最常見的癥狀。不過李建國指出，人們常會說“燒出肺炎”，殊不知，發熱并不是肺炎的病因，而是其表現，人們會有這樣的印象正是因為發熱可能較肺部癥狀出現得早。人體發熱多由感染使體內免疫細胞釋放內生致熱源，引起體溫調節紊亂，從而導致體溫升高。也就是說，當發熱出現的時候感染和炎癥就已經存在了。

　　李建國再次指出，發熱雖不能作為判斷肺炎的一個獨立依據，但卻具有重要的提示意義，是患上肺炎的重要線索。例如，感冒一般7天左右就會好轉，如果感冒1周或10天后仍不好轉，癥狀還越來越重，尤其是出現高熱、咳黃濃痰、胸痛等癥狀，就應該警惕肺炎。

　　然而，與成人不同的是，發熱不是兒童肺炎最典型的癥狀。幼兒尤其是新生兒患肺炎并不都會高燒，幼兒也往往不懂得把痰咳出，而多表現為氣促、呼吸困難、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家長應該尤其注意觀察。

　　開窗通風對防病很重要

　　李建國表示，預防肺炎首先要從病因抓起。由于病原體的不同，肺炎可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等多種，但不管哪種感染性肺炎多通過飛沫傳播，均會由病原體侵入人體引起炎癥而致病。那么這些病原體又從何而來呢？

　　它們其實近在眼前，引起感染的這些病原體往往以氣溶膠的形式存在于空氣中，隨著我們的呼吸不斷進出于我們的氣道。因此，通風換氣對預防肺炎十分重要。開窗通風可增加空氣流動，減少細菌、病毒形成氣溶膠在室內空氣中的密度，從而減少感染的機會。同時，封閉的場所和一些大型的集會應該少去，多到戶外做有氧運動也是不錯的選擇。

　　吸入病原體未必就感染

　　吸入病原體就一定會感染嗎？李建國指出，當然不是，因為人體的免疫力對于抵御感染至關重要。例如肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部，一般情況下卻并不會致病，而當受涼、勞累、慢性疾病、吸煙等引起人體免疫力下降時，肺炎球菌便會趁虛而入感染呼吸道。因此，秋冬季應該注意保暖、休息以及增強免疫力。要多鍛煉，多飲水，多吃水果和綠色蔬菜；切忌過度疲勞、緊張、酗酒、熬夜。對于免疫力較為低下的老人和小孩尤為如此。另外，慢性病患者在寒冷季節更加應該加強基礎疾病的治療，不讓病原體有機可乘。

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