生育保險有哪些報銷流程

關(guān)于生育保險有哪些報銷流程

　　導(dǎo)語：  生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

　　生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

　　（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　�。�2）分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

　　（3）產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

　�。�1）所屬用人單位依照本辦法參加生育保險并依法為職工繳納生育保險費的;

　　（2）符合國家及自治區(qū)、兵團(tuán)人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的。

　　生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

　　生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用及法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他項目費用。

　　生育的醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。

　　計劃生育的醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　生育保險繳費比例

　　繳費基數(shù)

　　若職工月平均工資低于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資60%，按下限2479元確定繳費基數(shù)。

　　若高于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資300%，則按上限12396元確定繳費基數(shù)。

　　繳存比例：0.9%

　　繳存金額=繳存基數(shù)x繳存比例

　　注：個人不用繳納生育保險，統(tǒng)一由用人單位繳納

　　繳費方式：

　　由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用（員工個人無需繳交生育保險費用），單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

　　繳費日期：

　　生育保險費按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開始享受生育保險待遇。

　　繳費時限：

　　生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且生育時仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇。