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中國平安保險委托書

時間：2022-06-22 01:32:01 保險我要投稿

中國平安保險委托書

　　中國平安保險委托書一

　　平安養老保險股份有限公司：

中國平安保險委托書

　　本人（姓名）（身份證號碼）系單位（保單號）下所載之：□被保險人□被保險人之法定代理人 □指定受益人 □繼承人 □其他

　　現根據貴公司規定全權委托先生/小姐（身份證號碼：）

　　在年月日至年月日持本授權人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理 □理賠 □給付申請 □退保申請 □代領保險金 □其他

　　委托人聲明：

　　第一、受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔相應責任；

　　第二、受托人在授權有效期內代為辦理委托，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的`行為如超出授權范圍。受托人自愿承擔相應責任。

　　授權人簽名：授權人證件號碼：聯系電話：受托人簽名：受托人證件號碼：聯系電話：

　　并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司（以下簡稱保險人）在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶，轉賬給付匯總信息如下：如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

　　授權人聲明：本被保險人（或經被保險人同意之委托代理人或其法定代理人）作為授權人，已仔細核對上述轉賬給付信息無誤，并同意發生下述情況時，由授權人自行承擔責任：

　　1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號；

　　2、若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷，導致轉賬給付失��；

　　3、若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失�。�

　　授權人簽章：投保單位簽章：

　　證件號碼：單位經辦人簽章：

　　聯系電話：聯系電話：

　　年月日年月日

　　中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：

　　貴公司保險單項下的被保險人已發生事故，現該保單保險金權利人委托持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

　　委托期限：自年月日至理賠結束時止。

　　委托人鄭重聲明，凡由本授權委托書引發的任何法律或經濟糾紛由委托人承擔，與貴公司無關。

　　委托人簽名欄：

　　委托人（簽名）

　　身份證號碼：

　　與被保險人關系：

　　日期：

　　受托人簽名：身份證號：受托人聯系電話：日期：

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