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糖尿病早期腎病的飲食
糖尿病性腎病早期表現(xiàn)
1、糖尿病的介紹
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面:糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測血糖,飲食治療,運動治療和藥物治療。
2、糖尿病腎病的早期癥狀
由于早期糖尿病腎病并沒有明顯的`臨床癥狀表現(xiàn)出來,當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時,病人多已經(jīng)進入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發(fā)生,則將呈進行性的趨勢惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發(fā)生,糖尿病病人還可能出現(xiàn)高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著糖尿病腎病病情的進展,糖尿病病人將最終發(fā)生糖尿病腎衰竭、尿毒癥,因此及早的發(fā)現(xiàn)病情是關(guān)鍵。
3、糖尿病患者須定期檢查身體
由于腎臟病變呈慢性進行性損害,臨床癥狀出現(xiàn)較晚,一般出現(xiàn)尿蛋白時,病程多在10年以上,因此糖尿病腎病的預(yù)后多數(shù)不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期,腎小球雖然已經(jīng)有了病變,但是仍然沒有任何臨床癥狀,唯一改變了的就是尿微白蛋白增加。在臨床上,患者一旦出現(xiàn)了持續(xù)性的蛋白尿,說明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現(xiàn)進行性下降。所以糖尿病患者要頂定期的進行檢查,及早發(fā)現(xiàn)病情,及時治療,這樣糖尿病腎病患者就可以像正常人一樣的生活。
糖尿病性腎病的臨床表現(xiàn)
水代謝障礙:患者對水調(diào)節(jié)能力已明顯減退,若胃納不佳,攝水減少,酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道中喪失水分增多,再伴有腹瀉,嘔吐等,則易出現(xiàn)失水,腎小球濾過率極度下降,尿量日趨減少,血尿素氮,肌酐迅速上升。
電解質(zhì)代謝紊亂:DN所致的尿毒癥中電解質(zhì)紊亂很常見,可以和脫水,水腫一起出現(xiàn),可以單一亦可數(shù)種電解質(zhì)代謝紊亂同時出現(xiàn)。
酸中毒:酸中毒臨床可表現(xiàn)為呼吸加深,胃納減退,疲乏無力,心肌收縮無力及血壓下降等,糖代謝嚴(yán)重失控,脂肪代謝障礙,血中酮體水平增高,糖尿病腎病引起的酸中毒較之其他原因所致的尿毒癥酸中毒更重,更復(fù)雜。
內(nèi)分泌功能紊亂:DN慢性腎功能衰竭時可以出現(xiàn)各種內(nèi)分泌激素代謝異常,這些障礙可概括為:合成或分泌的紊亂;激素的生物學(xué)作用障礙;血漿蛋白結(jié)合異常。
各系統(tǒng)障礙表現(xiàn):消化系統(tǒng);神經(jīng)精神系統(tǒng);造血系統(tǒng);心血管系統(tǒng);呼吸系統(tǒng);皮膚與黏膜表現(xiàn);免疫系統(tǒng)均發(fā)生不同程度的障礙。
糖尿病性腎病的飲食
糖尿病腎病飲食應(yīng)該長期采取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過狀態(tài),同時增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留,從而導(dǎo)致腎功能的進一步損害。因此糖尿病腎病患者要適量限制膳食中的'蛋白質(zhì),以減少腎臟損害。限制蛋白質(zhì)的總量。每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予,還要在限制范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎病時,蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。
糖尿病腎病飲食盡可能多攝入必要氨基酸,在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達到標(biāo)準(zhǔn)范圍,保證供需平衡。
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