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心房顫動的治療方法有哪幾種
心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常。據(jù)2014年一項(xiàng)統(tǒng)計顯示，目前我國大于60歲的老年，有390萬患有房顫，到2050年預(yù)計老年房顫患者將達(dá)900萬。那么心房顫動的治療方法有哪幾種?以下是pincai小編為您整理相關(guān)內(nèi)容，歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!
方法一
抗凝藥物治療，房顫易形成血栓，應(yīng)用抗凝藥物阻止血液凝固，從而達(dá)到阻止血栓形成的目的。
目前治療房顫最有效的抗凝藥物是華法令(華法林)，此藥因?yàn)樽柚寡耗蹋蛶砹顺鲅娘L(fēng)險，應(yīng)用此藥的患者如果發(fā)生腦出血，將會導(dǎo)致死亡。應(yīng)用此藥的不便之處是患者要頻繁的抽血化驗(yàn)調(diào)整用量，另外食藥及其他藥物極易影響此藥的療效。
盡管有很多的研究證實(shí)房顫患者應(yīng)用此藥，可以明顯減少栓塞的發(fā)生，但是因?yàn)榛颊呒搬t(yī)生均擔(dān)心應(yīng)用此藥增加出血風(fēng)險，導(dǎo)致我國大量的房顫患者沒有應(yīng)用此藥，也從而導(dǎo)致了大量的房顫發(fā)生了腦栓塞，嚴(yán)重影響了患者的健康。在此提醒廣大的房顫患者，盡管此藥有出血的風(fēng)險，還是建議積極應(yīng)用此藥，只要按時抽血化驗(yàn)調(diào)整用量，出血風(fēng)險就會大大降低。
因?yàn)閾?dān)心華法林的出血風(fēng)險，研究人員研發(fā)了新型的抗凝藥物，預(yù)防血栓形成，目前新型的抗凝藥物已經(jīng)應(yīng)用于臨床，與華法林具有同樣的效果，并且出血風(fēng)險相對較低，也不用抽血化驗(yàn)調(diào)整用量，但是藥物費(fèi)用很高。
目前常用的新型的抗凝藥物有利伐沙班、達(dá)比加群。一片10mg的利伐沙班價格是80元人民幣，患者常規(guī)用量每天一片。一粒150mg的達(dá)比加群價格是25元人民幣，患者常規(guī)用量一天要兩粒。因?yàn)槭欠款澔颊邞?yīng)用這些藥物要常年應(yīng)用，服用至生命結(jié)束，所以花費(fèi)很多，以利伐沙班為例，一月2400元，一年近3萬元，10年30萬，一般患者都承擔(dān)不起這么高額的藥費(fèi)。
方法二
去除血栓易于形成的部位，研究發(fā)現(xiàn)房顫患者的血栓幾乎都形成于左心耳部位，因?yàn)樽笮亩鷥?nèi)有心房肌肌束，行成一個不光滑的內(nèi)壁，(左心房內(nèi)其他都是光滑的內(nèi)壁)，所以血液易在此凝固形成血栓，堵塞或切除這個部位，將去除血栓形成的溫床。內(nèi)科介入方法是經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)，外科的方法是左心耳切除。
方法三
藥物轉(zhuǎn)復(fù)就是應(yīng)用抗心律失常藥物，讓心臟恢復(fù)正常的節(jié)律跳動，就不會形成心房血栓了，應(yīng)用抗心律失常藥物的局限是只有一部分患者可以轉(zhuǎn)復(fù)，且轉(zhuǎn)復(fù)后患者會再次復(fù)發(fā)，并且長期應(yīng)用抗心律失常藥物可能會帶來新的心律失常及其他不良反應(yīng)。
方法四
電轉(zhuǎn)復(fù)，對于不能藥物轉(zhuǎn)復(fù)的房顫可以電轉(zhuǎn)復(fù)，電轉(zhuǎn)復(fù)后同樣需要長期應(yīng)用抗心律失常藥物來維持正常心律，且同樣會再次復(fù)發(fā)。
方法五
為了解決房顫頻繁復(fù)發(fā)的問題，從研究房顫的發(fā)生機(jī)制(心臟的電活動在心房內(nèi)雜亂傳到導(dǎo)致心房顫動)出發(fā)，制定了消融來阻斷房顫的傳到途徑，從而達(dá)到讓心臟恢復(fù)正常的節(jié)律跳動的目的。消融有內(nèi)科的介入消融和外科的迷宮手術(shù)。
內(nèi)科消融又有冷熱兩種方法。熱消融就是目前心律失常的射頻消融熱點(diǎn)房顫導(dǎo)管射頻消融，應(yīng)用導(dǎo)管放電，釋放熱能灼傷心房肌達(dá)到阻斷電活動雜亂傳到，恢復(fù)正常心律。
冷消融是近年新開展的技術(shù)，就是應(yīng)用冷凍球囊快速冷凍導(dǎo)致心房顫動的心房肌，通過體外裝置可以快速將冷凍球囊降溫到負(fù)50度，凍傷心房達(dá)到阻斷電活動的雜亂傳到。和熱消融相比，冷凍球囊房顫消融術(shù)更易于醫(yī)生操作，縮短手術(shù)時間。冷消融目前主要用于陣發(fā)性房顫的消融。
但是因?yàn)槟壳皩Ψ款澋陌l(fā)生機(jī)制了解還不十分清楚，所以不管是冷消融還是熱消融都不能將房顫百分百轉(zhuǎn)復(fù)，成功率不是很高，兩次導(dǎo)管消融目前成功率70%左右。
外科治療房顫的方法心房迷宮手術(shù)，該手術(shù)將心房按迷宮路線依次切開縫合，使電信號只能沿迷宮的通道傳遞，從而恢復(fù)正常的心跳節(jié)律。
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